Sistema nervoso · Coluna e pelve

Raiz nervosa C5 !

A raiz nervosa C5 sai da coluna em C4-C5; aciona o deltoide e o bíceps e dá sensibilidade à face lateral do ombro.

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O que é

A raiz nervosa C5, que sai da coluna em C4-C5.

O que faz

Inerva o deltoide e o bíceps (elevar e dobrar o braço) e a sensibilidade da parte externa do ombro.

Relações

Trajeto

Sai do forame C4–C5 atrás da artéria vertebral, dá o nervo dorsal da escápula e um ramo para o nervo frênico e se une a C6 quando ambas emergem entre os escalenos, formando o tronco superior do plexo braquial

Na frente

O disco e a articulação uncovertebral C4–C5

Atrás

A articulação facetária C4–C5

Como localizar

Não é palpável. Sai da coluna pelo forame C4–C5, acima do pedículo de C5; na ultrassonografia do sulco interescalênico, geralmente é o mais alto dos pontos escuros redondos entre os escalenos anterior e médio.

Exame físico

• Flexão do cotovelo contra resistência com o antebraço em supinação e abdução do ombro contra resistência: fraqueza de ambas sugere C5
• Reflexo bicipital no cotovelo: diminuído nas lesões das raízes C5 (e C6)
• Picada na face lateral da fossa cubital (ponto-chave de C5) e sobre a face lateral do ombro

Nos exames de imagem

Sai pelo forame C4–C5; a RM axial nesse nível mostra disco ou osteófito uncovertebral comprimindo-a. Na ultrassonografia do sulco interescalênico, as raízes C5 e C6 aparecem como uma fileira vertical de pontos escuros redondos entre os escalenos anterior e médio, o alvo do bloqueio interescalênico. A paralisia de C5 após cirurgia cervical é diagnosticada clinicamente; a RM ou a TC procuram uma causa.

Problemas frequentes

• Radiculopatia cervical: um disco ou osteófito comprime uma raiz, causando dor, dormência ou fraqueza ao longo do braço, no território daquela raiz.

Como se diagnostica

Exame da força, dos reflexos e da sensibilidade no braço (cada raiz tem seu próprio padrão); RM; às vezes exames dos nervos (eletroneuromiografia).

Tratamento

• A maioria melhora com o tempo, fisioterapia, medicamentos e, às vezes, uma infiltração.
• Dor ou fraqueza persistente: cirurgia para liberar a raiz, como a ACDF ou uma foraminotomia.

Correlação clínica

• Paralisia de C5 após descompressão cervical: fraqueza do deltoide e do bíceps horas a dias após a cirurgia, geralmente com recuperação ao longo de meses; a causa é discutida (estiramento da raiz quando a medula se desloca para trás é uma hipótese)
• Diagnóstico diferencial: ruptura do manguito rotador (arco doloroso, reflexos e sensibilidade normais), paralisia do nervo axilar após luxação do ombro (apenas deltoide), amiotrofia nevrálgica (dor intensa no ombro, depois fraqueza em placas)
• A paralisia de Erb (estiramento de C5–C6 no parto ou em queda sobre o ombro) deixa o braço aduzido e em rotação interna, com o cotovelo estendido

Variantes anatômicas

• Plexo braquial pré-fixado: C4 envia um ramo considerável ao plexo, de modo que os músculos do ombro podem receber parte da inervação de C4, além de C5

Doenças relacionadas

• Radiculopatia cervical
• Espondilose cervical

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

radix nervi spinalis C5 TA2 6363

Espanhol oficial (DeCS)

Raíz C5 DeCS D013126

Inglês (TA2)

C5

Relacionado

• Disco C4–C5
• Raízes nervosas cervicais

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Nerves; Anatomy, Skin, Dermatomes.

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