Sésamoïdes du pouce !

Les sésamoïdes du pouce sont deux petits os côté paume de la jointure du pouce ; telles de mini-rotules, ils guident les tendons et protègent l'articulation.

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Ce que c'est

Deux petits os ronds dans les tendons de la face palmaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce.

Ce qu'il fait

Agissent comme de minuscules rotules qui guident les tendons et protègent l'articulation.

Rapports

Profond: Face palmaire de la tête du 1er métacarpien, enchâssés dans la plaque palmaire de la MCP (jointures)
En avant: Tendon du long fléchisseur du pouce dans sa gaine, passant entre les deux sésamoïdes
Latéral: Court fléchisseur et court abducteur du pouce vers le sésamoïde radial
Médial: Adducteur du pouce vers le sésamoïde ulnaire

Comment le repérer

Se palpent côté paume de l'articulation MCP du pouce, juste en avant de la tête aplatie du 1er métacarpien, sous forme de deux petits nodules fermes qui suivent la plaque palmaire lors de la flexion et de l'extension du pouce.

En imagerie

Visibles sur les clichés du pouce de profil et oblique ; après un traumatisme en hyperextension, des sésamoïdes éloignés de la tête métacarpienne évoquent une rupture de la plaque palmaire.

Corrélation clinique

Une fracture d'un sésamoïde fait suite à une hyperextension forcée du pouce et peut être confondue avec un sésamoïde bipartite
Après un traumatisme en hyperextension, un sésamoïde éloigné de la tête métacarpienne à la radiographie évoque une rupture de la plaque palmaire de l'articulation MCP du pouce

Variantes anatomiques

Des sésamoïdes surnuméraires sont fréquents aux articulations MCP de l'index et de l'auriculaire, et on en trouve parfois à l'articulation IP du pouce

Développement

Ils se forment dans les tendons et la plaque palmaire là où ceux-ci croisent l'articulation sous pression, et s'ossifient tardivement ; le sésamoïde ulnaire du pouce devient généralement visible vers le début de la puberté, repère utilisé pour la lecture de l'âge osseux.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Où se trouvent les deux sésamoïdes constants du pouce, et quels muscles s'y attachent ?

Dans la plaque palmaire de l'articulation MCP du pouce : le radial avec le court fléchisseur du pouce, l'ulnaire avec l'adducteur du pouce.

Quel tendon passe entre les deux sésamoïdes du pouce ?

Le tendon du long fléchisseur du pouce, dans la gouttière située entre eux.

Comment distingue-t-on les sésamoïdes du pouce de fragments de fracture à la radiographie ?

Par leurs bords lisses et arrondis avec une corticale intacte.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): ossa sesamoidea manus TA2 1281
Espagnol officiel (DeCS): Huesos sesamoideos de la mano
Anglais (TA2): Sesamoid bones of the thumb

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; 6.2 Bone Classification (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Sésamoïdes du pouce mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical