Système musculaire · Membre supérieur
Muscle opposant du pouce !
L'opposant du pouce, muscle profond de l'éminence thénar, fait pivoter le pouce à travers la paume vers les doigts : c'est l'opposition.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un muscle profond de l'éminence thénar, le long du métacarpien du pouce.
Ce qu'il fait
Fait tourner le pouce à travers la paume pour rejoindre les doigts (opposition).
Rapports
- Superficiel
- Court abducteur du pouce (APB) et une partie du court fléchisseur du pouce (FPB)
- Profond
- Le 1er métacarpien et la capsule de la trapézo-métacarpienne
- Médial
- Chef profond du FPB et adducteur du pouce
Comment le repérer
Étant profond, il se palpe à travers l'APB : amener la pulpe du pouce contre celle de l'auriculaire, ongles parallèles, durcit l'éminence thénar le long du métacarpien du pouce.
Examen clinique
- Test d'opposition : on amène la pulpe du pouce contre celle de l'auriculaire, ongles parallèles ; un contact par le seul bord du pouce, sans rotation, indique une lésion du nerf médian ou de sa branche motrice récurrente
En imagerie
Situé en profondeur du court abducteur du pouce le long du métacarpien du pouce ; l'échographie et l'IRM le montrent comme la couche thénarienne profonde. Il est rarement la cible elle-même : l'imagerie recherche une compression du nerf médian au poignet, et l'IRM peut montrer une dénervation thénarienne (œdème, puis atrophie graisseuse). Les radiographies de la base du pouce évaluent la rhizarthrose (arthrose trapézo-métacarpienne), qui limite le même mouvement.
Corrélation clinique
- La main de singe fait suite à une lésion du nerf médian, surtout haute (avec en plus la perte des fléchisseurs longs) ; les extenseurs ramènent le pouce dans l'alignement des doigts
- L'opposant-plastie rétablit l'opposition lorsque la branche motrice récurrente ou le nerf médian ne récupèrent pas
Variantes anatomiques
- Parfois innervé par le nerf ulnaire, par une connexion palmaire entre la branche profonde du nerf ulnaire et la branche motrice récurrente (anastomose de Riche-Cannieu), qui peut préserver l'opposition après une lésion du médian
Développement
Les muscles thénariens comptent parmi les structures les plus touchées dans l'hypoplasie congénitale du pouce : au-delà des formes les plus légères, l'opposant du pouce et le court abducteur du pouce sont petits ou absents, si bien qu'un transfert d'opposition fait partie de la réparation. Le pouce se retrouve en position latérale parce que le membre supérieur pivote vers l'extérieur d'environ 90° au cours de la 7e semaine.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel muscle thénarien s'insère sur le métacarpien, et quel mouvement assure-t-il ?
L'opposant du pouce, sur tout le bord latéral du 1er métacarpien ; il assure la rotation de l'opposition.
Qu'est-ce qu'une main de singe ?
Une amyotrophie thénarienne avec le pouce ramené dans l'alignement des doigts, incapable de pivoter pour leur faire face ; elle fait suite à une lésion du nerf médian.
Comment teste-t-on l'opposition, et que signifie un résultat positif ?
Pulpe du pouce contre pulpe de l'auriculaire, ongles parallèles ; un contact par le seul bord du pouce indique une lésion du nerf médian ou de sa branche motrice récurrente.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus opponens pollicis TA2 2525
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo oponente del pulgar
- Anglais (TA2)
- Opponens pollicis
À voir aussi
- Rameau moteur récurrent (thénarien)
- Arcade palmaire profonde
- 1er métacarpien
- Sésamoïdes du pouce
- Trapèze
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Opponens Pollicis Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
