Système cardiovasculaire · Thorax
Veine cave supérieure !
La veine cave supérieure est la grosse veine qui ramène le sang pauvre en oxygène de la tête, du cou, des bras et du haut du thorax vers l'atrium droit.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La grosse veine qui ramène le sang de la tête, du cou et des bras dans l'atrium droit.
Ce qu'il fait
Ramène le sang pauvre en oxygène de la partie haute du corps. Les sondes de stimulateur cardiaque et les cathéters centraux la traversent.
Rapports
- Trajet
- Formée en arrière du 1er cartilage costal droit, elle descend verticalement le long du bord droit du sternum, reçoit la veine azygos au niveau du 2e cartilage costal et pénètre dans l'atrium droit au niveau du 3e
- En avant
- Bords antérieurs du poumon et de la plèvre droits, reliquat thymique, et 1er et 2e cartilages costaux droits avec l'espace intercostal
- En arrière
- Trachée et nerf vague droit en haut ; hile du poumon droit (artère pulmonaire droite et bronche principale droite) en bas
- Médial
- Aorte ascendante et tronc brachiocéphalique
- Latéral
- Nerf phrénique droit avec les vaisseaux péricardiacophréniques, puis la plèvre médiastinale et le poumon droit
Comment le repérer
Non palpable. Sa projection sur la paroi thoracique longe le bord droit du sternum, depuis l'arrière du 1er cartilage costal droit, où les deux veines brachiocéphaliques se rejoignent, jusqu'au 3e cartilage costal droit, où elle s'ouvre dans l'atrium droit.
En imagerie
Sur une radiographie thoracique de face, elle forme le bord supérieur droit du médiastin. La carène sert de repère pour l'extrémité des cathéters centraux, que l'on place dans la partie basse de la veine cave ou à sa jonction avec l'atrium droit. La TDM avec injection montre l'obstruction, le thrombus et les veines collatérales.
Problèmes fréquents
- Syndrome cave supérieur : obstruction par une tumeur ou un caillot, entraînant un gonflement du visage et des bras.
Corrélation clinique
- Le syndrome cave supérieur est dû surtout au cancer du poumon, puis au lymphome ; les thromboses sur cathéters et sondes de stimulateur sont une cause croissante
- Signes : œdème du visage et des bras, turgescence des veines du cou et de la paroi thoracique, aggravés en décubitus ou en se penchant en avant ; lever les deux bras peut déclencher une érythrose du visage (signe de Pemberton)
- Voie des cathéters veineux centraux, des sondes de stimulateur et de défibrillateur et du cathétérisme cardiaque droit depuis le cou ou le bras
- Canulée pour la circulation extracorporelle ; des points ou des clamps près de la jonction cavo-atriale peuvent léser le nœud sinusal
Variantes anatomiques
- Veine cave supérieure gauche persistante chez environ 0,3 % des sujets (plus souvent avec une cardiopathie congénitale), drainant en général dans un sinus coronaire dilaté ; rarement elle s'ouvre dans l'atrium gauche, shunt droite-gauche pouvant transporter des embolies paradoxales
- Double veine cave supérieure (droite et gauche persistante), avec ou sans veine brachiocéphalique gauche de jonction
Développement
Elle se forme à partir de la veine cardinale antérieure droite et de la veine cardinale commune droite ; leurs équivalents gauches régressent normalement, laissant le sinus coronaire et la veine oblique de l'atrium gauche.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Où se forme la veine cave supérieure, et où pénètre-t-elle dans l'atrium droit ?
Elle se forme en arrière du 1er cartilage costal droit et pénètre dans l'atrium droit au niveau du 3e cartilage costal droit.
Quelle veine rejoint la veine cave supérieure par l'arrière, et à quel niveau ?
La veine azygos, qui enjambe le hile du poumon droit au niveau de l'angle sternal (T4–T5).
Quelles sont les principales causes du syndrome cave supérieur ?
Surtout le cancer du poumon, puis le lymphome ; les thromboses sur cathéters et sondes de stimulateur sont une cause croissante.
Qu'est-ce que le signe de Pemberton dans l'obstruction de la veine cave supérieure ?
Une érythrose du visage déclenchée par l'élévation des deux bras.
Quelle structure du système de conduction se trouve à la jonction de la veine cave supérieure et de l'atrium droit ?
Le nœud sinusal, au sommet de la crête terminale ; des points ou des clamps près de la jonction cavo-atriale peuvent le léser.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vena cava superior TA2 4745
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vena cava superior DeCS D014683
- Anglais (TA2)
- Superior vena cava
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Superior Vena Cava; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
