Sistema cardiovascular · Tórax
Seio coronário !
O seio coronário é uma grande veia no sulco da face posterior do coração; recolhe o sangue venoso do próprio coração e o lança no átrio direito.
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O que é
Uma veia larga no sulco da face posterior do coração que recolhe o sangue das veias cardíacas.
O que faz
Esvazia o sangue já usado pelo próprio coração no átrio direito. Os eletrodos dos marca-passos de ressincronização passam por ele para chegar ao ventrículo esquerdo.
Relações
- Trajeto
- Situa-se na parte posterior do sulco coronário (atrioventricular), na face diafragmática, correndo da esquerda para a direita entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo até o átrio direito
- Acima
- Átrio esquerdo; a veia oblíqua do átrio esquerdo (veia de Marshall) une-se à sua extremidade esquerda
- Abaixo
- Base do ventrículo esquerdo
- Profundo
- Anel mitral, muito próximo, e a artéria circunflexa, que frequentemente passa entre os dois
Como localizar
Na face posterior do coração, situa-se no sulco coronário entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Seu óstio no átrio direito fica entre o óstio da veia cava inferior e o óstio tricúspide; os cateteres o alcançam a partir do átrio direito, introduzidos por uma veia do pescoço, do tórax ou da virilha.
Nos exames de imagem
Na ecocardiografia aparece como um pequeno canal redondo no sulco atrioventricular posterior, atrás do anel mitral, na janela paraesternal de eixo longo. A venografia do seio coronário ou a venografia por TC mapeia suas tributárias antes do implante de um eletrodo de ressincronização.
Problemas frequentes
- Raramente é um problema isolado.
Correlação clínica
- O implante do eletrodo ventricular esquerdo pode ser dificultado por uma válvula de Tebésio proeminente, angulações acentuadas ou poucas tributárias adequadas; a estimulação do nervo frênico esquerdo é um problema conhecido com eletrodos laterais
- Cateteres de eletrofisiologia no seio coronário registram sinais do átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo e ajudam a mapear vias acessórias esquerdas
- Seio coronário destelhado (unroofed): um raro defeito do septo atrial em que falta a parede entre o seio e o átrio esquerdo
Variantes anatômicas
- Veia cava superior esquerda persistente drenando no seio coronário, a anomalia venosa torácica mais comum; na ecocardiografia o seio aparece dilatado
- A válvula de Tebésio e a válvula de Vieussens variam em tamanho e forma e podem obstruir cateteres
Desenvolvimento
Deriva do corno esquerdo do seio venoso; a veia cava superior esquerda persistente é a veia cardinal anterior esquerda que não regrediu.
Doenças relacionadas
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Onde se abre o seio coronário e que referência anatômica seu óstio forma?
No átrio direito, entre o óstio da veia cava inferior e o óstio tricúspide, protegido pela válvula de Tebésio; forma a base do triângulo de Koch.
Como o eletrodo ventricular esquerdo da ressincronização cardíaca chega ao ventrículo esquerdo?
Do átrio direito para o seio coronário e daí para uma tributária lateral ou posterolateral.
O que é cardioplegia retrógrada?
Solução protetora infundida em sentido retrógrado por um cateter-balão no seio coronário para alcançar o miocárdio além de artérias obstruídas.
Que anomalia venosa drena no seio coronário e o faz parecer dilatado ao ecocardiograma?
A veia cava superior esquerda persistente, a anomalia venosa torácica mais comum.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- sinus coronarius TA2 4158
- Espanhol oficial (DeCS)
- Seno coronario DeCS D054326
- Inglês (TA2)
- Coronary sinus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Coronary Sinus; 19.1 Heart Anatomy (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, cap. I Corazón (arts. VI–IX) y cap. II Pericardio.
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