Système cardiovasculaire · Tête et cou

Sinus pétreux !

Les sinus pétreux sont de petits canaux veineux longeant la base du crâne près du rocher, qui drainent le sinus caverneux vers les veines du cou.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

Des sinus plus petits le long du rocher et de l'arrière de la base du crâne.

Ce qu'il fait

Drainent le sinus caverneux et la base du crâne.

Rapports

Trajet

Tous deux quittent la partie postérieure du sinus caverneux : le supérieur se dirige en arrière le long du bord supérieur du rocher jusqu'à la jonction transverso-sigmoïde ; l'inférieur descend en arrière jusqu'au foramen jugulaire

Au-dessus

Au-dessus du sinus supérieur : le bord adhérent de la tente du cervelet et le lobe temporal

Au-dessous

Le nerf trijumeau passe sous le sinus supérieur à l'apex pétreux pour gagner le cavum trigéminal (cavum de Meckel) ; le nerf abducens chemine près du sinus inférieur dans le canal de Dorello

Médial

Clivus avec le plexus veineux basilaire, qui relie les deux côtés

Comment le repérer

Aucun des deux n'est palpable. Le sinus supérieur se voit le long du bord supérieur du rocher dans la voie rétrosigmoïde, où la veine pétreuse le rejoint ; le sinus inférieur est atteint par un cathéter introduit par la veine fémorale et remonté dans la veine jugulaire interne pour les prélèvements.

En imagerie

L'angio-IRM ou l'angioscanner veineux montre le sinus supérieur le long du bord supérieur du rocher et le sinus inférieur dans le sillon entre le rocher et le clivus. Dans le syndrome de Cushing ACTH-dépendant, le cathétérisme des sinus pétreux inférieurs compare l'ACTH des deux sinus à celle du sang périphérique pour confirmer une origine hypophysaire. Ils participent aussi à la thrombose du sinus caverneux et aux fistules durales.

Corrélation clinique

• Une infection de l'apex pétreux compliquant une otite moyenne peut atteindre le nerf abducens voisin : syndrome de Gradenigo (otorrhée, douleur périorbitaire, paralysie du muscle droit latéral)
• La veine pétreuse (de Dandy) draine le cervelet et le tronc cérébral dans le sinus pétreux supérieur ; on la rencontre dans la chirurgie de l'angle pontocérébelleux, comme la décompression vasculaire microchirurgicale pour névralgie du trijumeau
• La thrombose du sinus caverneux peut s'étendre le long de ces sinus vers le sinus sigmoïde et la veine jugulaire interne

Variantes anatomiques

• Le sinus pétreux inférieur rejoint la veine jugulaire interne de façon variable, parfois hors du crâne ou dans le plexus veineux vertébral, ce qui peut compliquer le cathétérisme

Développement

Le sinus pétreux supérieur est l'ancien tronc de drainage du plexus dural embryonnaire moyen, qui se réoriente pour conduire le sang du sinus caverneux au sinus transverse ; le sinus pétreux inférieur apparaît plus tard.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

sinus petrosus superior TA2 4850

Espagnol officiel (DeCS)

Senos petrosos y occipital DeCS D003392

Anglais (TA2)

Superior petrosal sinus

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Superior Petrosal Sinus; Neuroanatomy, Dural Venous Sinuses; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.