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Tendon quadricipital !

Couche antérieure (superficielle) du tendon quadricipital au-dessus de la rotule, formée par le droit fémoral ; elle transmet sa traction pour étendre le genou.

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Ce que c'est

Le tendon quadricipital : un large tendon qui relie les muscles de la face antérieure de la cuisse au bord supérieur de la rotule.

Ce qu'il fait

Transmet la force du quadriceps pour étendre le genou.

Rapports

Au-dessus
Le corps du droit fémoral, dont l'aponévrose inférieure se rétrécit en ce tendon dans la partie basse de la cuisse
Superficiel
Fascia lata et peau ; en regard de la patella, la bourse prépatellaire se trouve en avant de ses fibres
Profond
Les tendons réunis du vaste médial et du vaste latéral, puis le tendon du vaste intermédiaire et la bourse suprapatellaire
Médial
Le vaste médial et son expansion vers le rétinaculum médial
Latéral
Le vaste latéral et son expansion vers le rétinaculum latéral
Au-dessous
La base et la face antérieure de la patella et, par ses fibres superficielles, le tendon rotulien

Comment le repérer

Genou tendu, la personne contracte la cuisse : on palpe un cordon ferme et plat sur la ligne médiane juste au-dessus de la base de la rotule, prolongé en haut par le corps du droit fémoral.

Examen clinique

  • Test d'Ely : en décubitus ventral, on fléchit passivement le genou ; si la hanche se fléchit et que la fesse se soulève, l'unité du droit fémoral est rétractée

En imagerie

L'échographie et l'IRM montrent le tendon quadricipital sous forme de trois à quatre couches superposées ; dans une rupture partielle, c'est souvent la couche superficielle (droit fémoral) qui est rompue.

Problèmes fréquents

  • Tendinite due à des sauts ou des agenouillements répétés.
  • Rupture, généralement chez la personne âgée ; la jambe ne peut plus être étendue.

Comment le diagnostiquer

Examen clinique ; échographie ou IRM.

Traitement

  • Tendinite : repos, kinésithérapie.
  • Rupture complète : réparation chirurgicale, généralement peu après la blessure.
  • Une partie de ce tendon peut aussi servir de greffe pour le LCA.

Corrélation clinique

  • Dans une rupture partielle du tendon quadricipital, la couche du droit fémoral peut se rompre alors que les couches plus profondes des vastes permettent encore une extension faible ; la lésion peut donc passer inaperçue
  • Les greffons de tendon quadricipital pour la reconstruction du LCA sont prélevés sur la bande centrale, qui comprend cette couche superficielle, avec ou sans baguette osseuse patellaire

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quel muscle du quadriceps forme la couche la plus superficielle du tendon quadricipital ?

Le droit fémoral : son tendon se trouve en avant des vastes réunis et du tendon profond du vaste intermédiaire.

Où se terminent les fibres superficielles du tendon du droit fémoral ?

Elles passent en avant de la patella pour rejoindre le tendon rotulien et atteignent ainsi la tubérosité tibiale.

Pourquoi l'unité du droit fémoral est-elle le plus étirée hanche en extension et genou fléchi ?

C'est le seul chef du quadriceps qui croise la hanche ; dans cette position, il s'allonge sur les deux articulations.

Pourquoi une rupture partielle du tendon quadricipital limitée à la couche du droit fémoral peut-elle passer inaperçue ?

Les couches plus profondes des vastes restent intactes et permettent encore une extension active faible du genou.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
tendo musculi quadricipitis femoris TA2 2621
Espagnol officiel (DeCS)
Tendón del músculo recto femoral DeCS D013710
Anglais (TA2)
Tendon of rectus femoris

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 65: Rodilla. Músculos del muslo; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Tendon quadricipital mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical