Muscle droit fémoral !

Le droit fémoral est le muscle central du quadriceps, à l'avant de la cuisse ; il étend le genou et lève la cuisse.

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Ce que c'est

Le muscle du milieu parmi les quatre chefs du quadriceps, à l'avant de la cuisse. C'est le seul qui naît du bassin ; il croise donc à la fois la hanche et le genou.

Ce qu'il fait

Étend le genou et aide à lever la cuisse (fléchir la hanche), comme pour frapper un ballon.

Rapports

Superficiel: En haut, le sartorius et le tenseur du fascia lata, le muscle apparaissant dans le V qu'ils forment ; plus bas, seulement le fascia lata et la peau
Profond: Vaste intermédiaire sur la majeure partie de sa longueur ; à son origine, la face antérieure de la capsule de la hanche ; la branche descendante de l'artère circonflexe fémorale latérale chemine sous son bord latéral
Médial: Vaste médial
Latéral: Vaste latéral
Au-dessous: Rejoint les vastes dans le tendon quadricipital au-dessus de la patella, dont il forme la couche la plus superficielle

Comment le repérer

En décubitus dorsal, la personne soulève légèrement la jambe tendue du plan de la table : le ventre fusiforme saille au milieu de la face antérieure de la cuisse, du V formé par le sartorius et le tenseur du fascia lata jusqu'au bord supérieur de la rotule.

Examen clinique

Test d'Ely : en décubitus ventral, l'examinateur fléchit passivement le genou ; si la hanche se fléchit et que la fesse se soulève de la table, le droit fémoral est rétracté
Test de Thomas modifié : genou opposé maintenu contre la poitrine et cuisse testée reposant sur la table, le genou part en extension au lieu de rester fléchi près de l'angle droit lorsque le droit fémoral est court

En imagerie

L'échographie ou l'IRM montrent le tendon du chef réfléchi descendant à l'intérieur du corps musculaire ; beaucoup de lésions sont centrées sur ce tendon intramusculaire, qui est décrit dans le compte rendu.

Problèmes fréquents

Élongations (claquage) lors de sprints ou de frappes ; contusion après un choc direct.
Faiblesse et fonte musculaire après une blessure ou une chirurgie du genou, que la rééducation s'attache à corriger.

Comment le diagnostiquer

Examen clinique ; échographie ou IRM pour les lésions importantes.

Traitement

Repos, glace, puis renforcement progressif avec un kinésithérapeute.

Corrélation clinique

Voie antérieure de Smith-Petersen de la hanche : intervalle superficiel entre sartorius et tenseur du fascia lata, intervalle profond entre droit fémoral et moyen fessier ; le chef réfléchi peut être sectionné pour atteindre la capsule
Un lambeau pédiculé de droit fémoral, vascularisé par la branche descendante de l'artère circonflexe fémorale latérale, peut couvrir des pertes de substance de l'aine et de la paroi abdominale basse
Dans une lésion du nerf fémoral, l'extension du genou est défaillante : le genou se dérobe dans les escaliers et les pentes, et le réflexe rotulien est diminué

Variantes anatomiques

Un chef direct unique sans chef réfléchi, et des faisceaux accessoires vers le vaste latéral, sont décrits

Développement

Comme le reste du quadriceps, il provient de la masse musculaire dorsale du bourgeon de membre, d'où son innervation par le nerf fémoral ; la rotation médiale du membre inférieur à la septième semaine amène ce groupe à l'avant de la cuisse.

Maladies associées

Fracture de la patella

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Qu'est-ce qui distingue le droit fémoral des trois autres chefs du quadriceps ?

C'est le seul chef du quadriceps qui croise la hanche : son chef direct naît de l'épine iliaque antéro-inférieure ; il fléchit donc la hanche en plus d'étendre le genou.

Quel nerf innerve le droit fémoral, et à partir de quelles racines ?

Le nerf fémoral (L2–L4). Une lésion du nerf fémoral rend l'extension du genou défaillante : le genou se dérobe dans les escaliers, et le réflexe rotulien est diminué.

Que montre un test d'Ely positif concernant le droit fémoral ?

Une rétraction du droit fémoral : en décubitus ventral, le genou est fléchi passivement et la hanche se fléchit, soulevant la fesse, car le muscle croise à la fois la hanche et le genou.

Quel arrachement une traction brutale du droit fémoral peut-elle causer chez l'adolescent ?

L'arrachement de l'apophyse de l'épine iliaque antéro-inférieure, origine du chef direct du droit fémoral.

Dans la voie antérieure de Smith-Petersen de la hanche, quel intervalle le droit fémoral forme-t-il ?

L'intervalle profond, entre le droit fémoral et le moyen fessier ; l'intervalle superficiel se situe entre le sartorius et le tenseur du fascia lata.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): musculus rectus femoris TA2 2614
Espagnol officiel (DeCS): Músculo recto femoral DeCS D052097
Anglais (TA2): Rectus femoris muscle

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Femoris Muscle; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Muscle droit fémoral mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical