Thalamus !
Le thalamus est une paire de masses grises ovoïdes au centre du cerveau ; c'est le relais par lequel presque toute la sensibilité atteint le cortex.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Deux masses grises en forme d'œuf au centre du cerveau, de part et d'autre du troisième ventricule.
Ce qu'il fait
La station de relais : presque toutes les sensations y passent en route vers le cortex.
Rapports
- Médial
- Troisième ventricule, dont il forme la paroi latérale au-dessus du sillon hypothalamique ; dans la plupart des cerveaux, les deux thalamus se touchent à travers lui au niveau de l'adhérence interthalamique
- Latéral
- Bras postérieur de la capsule interne, et au-delà le noyau lenticulaire (pallidum et putamen)
- Au-dessus
- Plancher du corps du ventricule latéral en dehors ; en dedans le fornix et la toile choroïdienne avec les veines cérébrales internes ; la strie terminale et la veine thalamo-striée marquent sa limite avec le noyau caudé
- Au-dessous
- Hypothalamus en avant, séparé par le sillon hypothalamique ; subthalamus et tegmentum du mésencéphale en arrière
- En avant
- Tubercule antérieur formant le bord postérieur du foramen interventriculaire
- En arrière
- Pulvinar, surplombant les corps géniculés et les colliculus supérieurs, avec la glande pinéale sur la ligne médiane
Comment le repérer
Deux masses grises ovoïdes formant les parois latérales du troisième ventricule au-dessus du sillon hypothalamique, souvent unies à travers celui-ci par l'adhérence interthalamique. En IRM axiale, ils se situent en dedans du bras postérieur de la capsule interne, le pulvinar faisant saillie en arrière au-dessus du mésencéphale.
En imagerie
L'IRM montre le mieux les infarctus thalamiques en diffusion. L'occlusion d'une artère de Percheron donne des infarctus paramédians symétriques des deux côtés, parfois avec la partie haute du mésencéphale. Un signal symétrique des thalamus médiaux autour du troisième ventricule, associé à celui des corps mamillaires, évoque une encéphalopathie de Gayet-Wernicke.
Corrélation clinique
- Hémorragie thalamique hypertensive : déficit sensitif et moteur controlatéral ; les yeux peuvent se dévier en bas et en dedans, comme s'ils regardaient le nez
- Occlusion de l'artère de Percheron : somnolence ou coma brutal, paralysie de la verticalité et troubles mnésiques par infarctus des deux thalamus médiaux
- La carence en thiamine (souvent avec l'alcool) lèse les thalamus médiaux et les corps mamillaires : encéphalopathie de Gayet-Wernicke, puis syndrome amnésique de Korsakoff
- La stimulation du noyau ventral intermédiaire réduit le tremblement essentiel et la maladie de Parkinson à prédominance tremblante
Variantes anatomiques
- L'adhérence interthalamique est absente dans une minorité de cerveaux, plus souvent chez l'homme
- Artère de Percheron : un tronc unique issu d'une artère cérébrale postérieure (segment P1) irrigue les deux thalamus paramédians, si bien qu'une seule occlusion provoque un infarctus bilatéral
Développement
Il provient du diencéphale, partie postérieure de la vésicule prosencéphalique, qui donne aussi l'hypothalamus et la cupule optique ; cette origine commune explique que la rétine envoie ses fibres au thalamus.
Moyen mnémotechnique
Moyen mnémotechnique anglais : VPL = Limbs (membres, le corps), VPM = Mouth (bouche, la face) ; corps géniculé latéral = Light (lumière), médial = Music (musique, l'audition).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels noyaux thalamiques relaient le tact du corps et celui de la face ?
Le VPL pour le tact et la douleur du corps ; le VPM pour la face et le goût.
Quel corps géniculé du thalamus relaie la vision et lequel relaie l'audition ?
Corps géniculé latéral : vision ; corps géniculé médial : audition.
Qu'est-ce que le syndrome thalamique (de Dejerine–Roussy) ?
Après un infarctus du VPL/VPM, l'hypoesthésie controlatérale est suivie, des semaines à des mois plus tard, de douleurs à type de brûlure et d'une allodynie au moindre contact.
Que provoque l'occlusion d'une artère de Percheron ?
Un infarctus des deux thalamus médiaux à partir d'un tronc unique : somnolence ou coma brutal, paralysie de la verticalité et troubles mnésiques.
Quelle carence lèse les thalamus médiaux et les corps mamillaires ?
La carence en thiamine, souvent avec l'alcool : encéphalopathie de Gayet-Wernicke, puis syndrome amnésique de Korsakoff.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- thalamus TA2 5678
- Espagnol officiel (DeCS)
- Tálamo DeCS D013788
- Anglais (TA2)
- Thalamus
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Thalamus; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
