Articulations et ligaments · Membre inférieur
Capsules articulaires des orteils !
Les capsules articulaires des orteils sont des manchons autour des articulations des orteils qui contiennent le liquide articulaire.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Fins manchons de tissu autour des articulations à la base des orteils et à l'intérieur des orteils.
Ce qu'il fait
Enveloppent chaque articulation et contiennent le liquide qui la lubrifie.
Rapports
- Au-dessus
- Tendons extenseurs et leurs dossières (expansions des extenseurs), confondus avec la capsule dorsale
- Au-dessous
- Plaques plantaires portant les tendons fléchisseurs dans leurs gaines fibreuses ; au gros orteil, les deux sésamoïdes
- Latéral
- De chaque côté, les ligaments collatéraux ; entre les articulations voisines, le ligament métatarsien transverse profond relie les plaques plantaires, les lombricaux et les nerfs digitaux passant au-dessous
Comment le repérer
Les interlignes métatarsophalangiens se palpent sur le dessus du pied juste au-delà des têtes métatarsiennes lorsque les orteils sont fléchis passivement vers le bas ; une synovite les rend empâtés et douloureux. Les articulations interphalangiennes se palpent comme les articulations saillantes de chaque orteil.
Examen clinique
- Test de contrainte verticale (tiroir) d'un orteil latéral : soulever la phalange proximale sur la tête métatarsienne ; un mouvement excessif ou une douleur évoquent une rupture de la plaque plantaire
- Test de compression des métatarsophalangiennes : une douleur à la compression latérale de l'avant-pied évoque une synovite MTP, comme dans la polyarthrite rhumatoïde débutante
En imagerie
Les radiographies en charge montrent l'interligne, l'alignement des orteils, la position des sésamoïdes et les érosions (à l'emporte-pièce à bords surplombants dans la goutte, marginales dans la polyarthrite rhumatoïde). L'échographie montre l'épanchement, la synovite et les ruptures de la plaque plantaire ; l'IRM les lésions occultes.
Problèmes fréquents
- Gonflement et douleur en cas d'arthrose, de goutte (souvent au gros orteil) ou de blessure.
Corrélation clinique
- La polyarthrite rhumatoïde débute souvent aux MTP ; des capsules distendues et des plaques plantaires insuffisantes conduisent à des orteils en griffe luxés vers le dos, avec des têtes métatarsiennes saillantes
- La chirurgie de l'hallux valgus associe souvent une libération capsulaire latérale et une retension de la capsule médiale
- Hallux rigidus : atteinte dégénérative de la première MTP avec capsule épaissie et ostéophytes dorsaux qui bloquent l'extension de l'orteil
Variantes anatomiques
- Un sésamoïde bipartite, le plus souvent le médial (tibial), est une variante fréquente qui peut être prise pour une fracture
Développement
Chaque capsule se forme à partir du mésenchyme entourant l'espace entre deux ébauches cartilagineuses voisines, là où s'ouvre la cavité articulaire ; les parties plus épaisses de la capsule deviennent les ligaments collatéraux et les plaques plantaires.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce qui forme la face plantaire de chaque capsule métatarsophalangienne ?
La plaque plantaire, un épais fibrocartilage ; au gros orteil, elle contient les deux sésamoïdes.
Quel rhumatisme débute souvent dans les capsules des MTP et conduit à des orteils en griffe luxés vers le dos ?
La polyarthrite rhumatoïde ; le test de compression des MTP est douloureux dès le début de la maladie.
Qu'est-ce que l'hallux rigidus ?
Une atteinte dégénérative de la première MTP, avec capsule épaissie et ostéophytes dorsaux qui bloquent l'extension du gros orteil.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- articulationes metatarsophalangeae; articulationes interphalangeae pedis TA2 1964
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cápsulas de las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas del pie DeCS D017746
- Anglais (TA2)
- Capsules of metatarsophalangeal and interphalangeal joints of foot
À voir aussi
- Ligaments MTP et plaque plantaire
- Ligaments des orteils
- Premier métatarsien
- Deuxième métatarsien
- Troisième métatarsien
- Quatrième métatarsien
- Cinquième métatarsien
- Hallux (gros orteil)
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
