Bacillus cereus
- Bactérie
Gram positif
Paroi épaisse de peptidoglycane : se colore en violet.- Pour compléter
Bactérie sporulée responsable d'intoxications alimentaires par du riz réchauffé (vomissements rapides) ou d'autres aliments (diarrhée).
Aussi appelé: syndrome du riz frit
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Bacilles Gram positifs
- Gram / shape
- Gram positif · Grands bâtonnets
- Spread
- Viandes
Fiche
- Gram
- Gram positif
- Forme
- Grands bâtonnets
- Oxygène
- Aérobie ou anaérobie facultatif
- Famille
- Bacillaceae
- Coloration
- Gram positif ; sporulé
Morphologie
- Grands bacilles Gram positif
- Spores qui résistent à la cuisson
- Mobile, contrairement à B. anthracis
Transmission
- Riz cuit laissé à température ambiante puis brièvement réchauffé
- Viandes, légumes et sauces mal réfrigérés (forme diarrhéique)
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Céréulide : toxine émétique thermostable déjà formée dans l'aliment
- Entérotoxine thermolabile produite dans l'intestin (forme diarrhéique)
Maladies provoquées
- Intoxication alimentaire émétique ou diarrhéique Gastro-entérite aiguë (virale) →
- Endophtalmie après un traumatisme oculaire et infections chez les usagers de drogues injectables
Tableau clinique
- Forme émétique : nausées et vomissements quelques heures après le repas
- Forme diarrhéique : diarrhée aqueuse et crampes, plus tardives
- La fièvre est rare
Diagnostic
- Diagnostic clinique et épidémiologique
- Lors d'épidémies : charge élevée de la bactérie dans l'aliment incriminé
Traitement
L'intoxication alimentaire guérit spontanément et ne nécessite qu'une réhydratation. Les infections invasives (œil, sang) sont traitées par des antibiotiques comme la vancomycine, car la bactérie produit des bêta-lactamases.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Réfrigérer rapidement le riz et les aliments cuits
- Ne pas maintenir les aliments au chaud pendant des heures
- Réchauffer à cœur
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel aliment est classiquement associé à la forme émétique de B. cereus ?
Le riz cuit laissé à température ambiante, puis frit ou réchauffé.
Pourquoi le réchauffage du riz n'empêche-t-il pas la forme émétique ?
Parce que le céréulide est thermostable et déjà formé dans l'aliment.
Avec quelle autre intoxication alimentaire la forme émétique est-elle confondue ?
L'intoxication par l'entérotoxine de Staphylococcus aureus, qui provoque aussi des vomissements en quelques heures.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Bacillus cereus Food Poisoning Associated with Fried Rice at Two Child Day Care Centers -- Virginia, 1993 (CDC (MMWR), 1994); Food poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.