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Bartonella

  • Bactérie
  • Gram négatifParoi mince avec membrane externe : se colore en rose.
  • Priorité aux examens : moyenne

Bactéries transmises par chats, phlébotomes et poux. B. henselae cause la maladie des griffes du chat ; B. bacilliformis, la maladie de Carrión.

Mis à jour

Aussi appelé: Bartonella henselae, Bartonella bacilliformis, Bartonella quintana

Fiche rapide

Type
Bactérie · Autres bacilles Gram négatif
Gram / shape
Gram négatif · Petit bacille incurvé
Spread
B · B · B
Causes
Maladie des griffes du chat · Maladie de Carrión
Treatment
Griffure de chat

Fiche

Gram
Gram négatif
Forme
Petit bacille incurvé
Oxygène
Aérobie, exigeante
Famille
Bartonellaceae
Coloration
Warthin-Starry (argentique) dans les tissus ; Giemsa à l'intérieur des hématies (B. bacilliformis)

Morphologie

  • Petits bacilles Gram négatif à croissance très lente
  • Intracellulaires facultatives : infectent les hématies et les cellules endothéliales
  • Les cultures sont gardées plusieurs semaines avant d'être déclarées négatives

Transmission

  • B. henselae : griffure ou morsure de chat (surtout chatons porteurs de puces) ; les puces la transmettent entre chats
  • B. bacilliformis : piqûre de phlébotomes (Lutzomyia) dans les vallées andines
  • B. quintana : déjections de poux de corps

Réservoir: Chats (B. henselae); Humains (B. bacilliformis et B. quintana)

Vecteur: Phlébotomes Lutzomyia (B. bacilliformis), puces du chat (B. henselae) et poux de corps (B. quintana).

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Facteurs de virulence

  • Envahit les hématies : dans la fièvre d'Oroya, elle en détruit beaucoup et cause une anémie hémolytique sévère
  • Stimule la formation de nouveaux vaisseaux (angiogenèse) : verruga peruana et angiomatose bacillaire
  • Survit à l'intérieur des cellules et échappe à la réponse immunitaire

Maladies provoquées

  • Maladie des griffes du chat (B. henselae)
  • Maladie de Carrión : fièvre d'Oroya (aiguë) et verruga peruana (chronique) dues à B. bacilliformis
  • Endocardite à hémocultures négatives (B. henselae et B. quintana) Endocardite infectieuse →

Tableau clinique

  • Griffure de chat : papule au point d'inoculation puis, quelques semaines plus tard, grosses adénopathies régionales douloureuses ; parfois syndrome oculoglandulaire de Parinaud
  • Fièvre d'Oroya : fièvre, anémie hémolytique, ictère et risque de surinfections (comme Salmonella) ; mortalité élevée sans traitement
  • Verruga peruana : nodules cutanés vasculaires rouges qui saignent facilement
  • Au stade avancé du VIH : angiomatose bacillaire et péliose hépatique ; fièvre des tranchées due à B. quintana

Diagnostic

  • Griffure de chat : sérologie (immunofluorescence) ou PCR ; biopsie ganglionnaire avec granulomes
  • Fièvre d'Oroya : frottis sanguin montrant des bacilles dans les hématies, hémoculture prolongée ou PCR
  • Verruga peruana : tableau clinique et biopsie
  • Endocardite : sérologie et PCR sur la valve

Traitement

Griffure de chat : en général spontanément résolutive ; un macrolide (azithromycine) peut raccourcir l'adénopathie. Fièvre d'Oroya : fluoroquinolones (ciprofloxacine) avec céphalosporines de troisième génération (ceftriaxone), ou chloramphénicol avec un bêtalactamine. Verruga peruana : macrolides ou rifampicine. Angiomatose bacillaire : macrolides ou doxycycline.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

Prévention

  • Lutte contre les puces chez le chat et lavage des griffures
  • Répulsifs, vêtements couvrants et moustiquaires contre les phlébotomes dans les zones andines
  • Hygiène corporelle et lutte contre les poux

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelle espèce de Bartonella cause la maladie de Carrión, et comment se transmet-elle ?

Bartonella bacilliformis, par la piqûre de phlébotomes Lutzomyia dans les vallées andines.

Quelles sont les deux phases de la maladie de Carrión ?

La fièvre d'Oroya, aiguë, avec anémie hémolytique, et la verruga peruana, chronique, avec des nodules cutanés vasculaires.

Quelle lésion vasculaire B. henselae provoque-t-elle au stade avancé du VIH ?

L'angiomatose bacillaire.

Comment diagnostique-t-on la fièvre d'Oroya au laboratoire ?

Par un frottis sanguin montrant des bacilles dans les hématies, avec des hémocultures prolongées ou une PCR.

Où la maladie de Carrión a-t-elle été décrite en Colombie ?

Dans la vallée du río Guáitara, Nariño, en 1939.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: About Bartonella (CDC, 2026); Clinical Overview of Bartonella bacilliformis (CDC, 2026); Oroya Fever and Verruga Peruana (MSD Manual Professional Edition, 2026); Oroya Fever, Verruga Peruana, and Other Bartonelloses Incidence Rates in Colombia (2009-2013) (Cureus (PMC), 2018).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.