Durgical
TR
Uygulama

Echinococcus granulosus

  • Parazit
  • Sınav önceliği: orta

Küçük bir köpek tenyası. Bir kişi yumurtalarını yutarsa karaciğer ya da akciğerde yıllarca büyüyen kistler gelişir (kist hidatik).

Güncellendi

Diğer adları: hidatik kist, kist hidatik hastalığı, Echinococcus vogeli (polikistik ekinokokkoz)

Hızlı bilgi

Type
Parazit · Sestodlar (tenyalar)
Gram / shape
Laminer tabaka
Spread
Köpek dışkısındaki yumurtaları yutmak
Causes
Karaciğer · E
Treatment
Kist evresine göre

Özet bilgi

Şekil
Laminer tabaka, germinatif membran, protoskoleksler ve kız kistlerden ('hidatik kum') oluşan kist
Aile
Taeniidae
Tip
Sestod (yassı solucan); insan yalnızca larva evresini (hidatik kist) barındırır
Boyut
Köpekte erişkin birkaç milimetre uzunluğunda; insanda kist birkaç santimetre

Morfoloji

  • Köpekteki erişkinin yalnızca birkaç proglottidi vardır.
  • Yumurta Taenia'nınkinden ayırt edilemez.
  • Tek odacıklı hidatik kist (E. granulosus) ya da çok sayıda bölmeli kist (E. vogeli).

Bulaş

  • Köpek dışkısındaki yumurtaları yutmak: köpekleri sevdikten sonra eller, kirlenmiş su ya da sebzeler.
  • Köpekler kist içeren çiğ sakatat yiyerek enfekte olur.

Rezervuar: Köpekler ve diğer köpekgiller (kesin konak); Koyun, keçi, sığır (ara konaklar); E. vogeli: çalı köpeği; ara konak olarak paka ve agutiler

İzolasyon önlemleri

Sağlık ekibinin standart önlemlere ek olarak uyguladıkları.

  • Standart

Yaşam döngüsü

  1. Köpek erişkin tenyayı bağırsağında taşır ve dışkıyla enfektif yumurtalar çıkarır.
  2. Koyun, keçi ya da sığırlar yumurtaları yutar; onkosfer bağırsağı geçer ve kanla taşınır.
  3. Karaciğer ve akciğerde yavaş büyüyen ve protoskoleks üreten hidatik kistler oluşturur.
  4. Köpek kist içeren çiğ sakatat yiyerek enfekte olur; 32–80 günde erişkin tenyaları olur.
  5. İnsan rastlantısal ara konaktır: yumurtaları yuttuktan sonra kistler oluşur ve döngü orada sona erer.
  6. E. vogeli (Güney Amerika): çalı köpeği ve paka ya da aguti; polikistik karaciğer ekinokokkozuna yol açar.

Virülans faktörleri

  • Kist yavaş büyür ve komşu organlara bası yapar.
  • Yırtılırsa sıvısı anafilaksiye yol açabilir ve yeni kistler ekebilir.
  • Safra yoluna açılması sarılık ve kolanjite, bir bronşa açılması kist içeriğinin balgamla çıkarılmasına yol açar.
  • E. vogeli, sekonder kistleri olan, yavaş büyüyen bir karaciğer tümörü gibi davranır.

Yol açtığı hastalıklar

Klinik tablo

  • Yıllarca sessiz seyreder; ultrasonografide rastlantısal bulgu.
  • Sağ üst kadranda kitle ya da ağrı, hepatomegali.
  • Akciğer kistlerinde öksürük, göğüs ağrısı ya da hemoptizi.
  • Kist yırtılırsa alerjik reaksiyon ya da anafilaksi.

Tanı

  • Ultrasonografi (DSÖ evre sınıflamasının temeli), BT ya da MR.
  • İmmünoblotla doğrulanan seroloji (EIA ya da hemaglütinasyon); negatif sonuç tanıyı dışlamaz.
  • Sistiserkozla çapraz reaksiyon olasıdır.
  • Anafilaksi ve yayılma riski nedeniyle kör ponksiyondan kaçının.

Tedavi

Kist evresine göre: albendazol (benzimidazol), ponksiyon-aspirasyon-enjeksiyon-reaspirasyon (PAIR), cerrahi ya da izle-bekle; albendazol girişimler çevresinde verilir ve bazen prazikuantelle kombine edilir.

Yalnızca ilaç grubu verilir; dozları ve tedavi şemalarını güncel kılavuza göre hekim belirler.

Farmakolojide:

Korunma

  • Köpeklere düzenli olarak prazikuantelle antiparaziter tedavi uygulamak.
  • Köpeklere çiğ sakatat vermemek; mezbahalarda sakatatın uygun şekilde imha edilmesi.
  • Köpeklerle temastan sonra el yıkamak.
  • Bulunan yerlerde koyunlar için EG95 aşısı.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Echinococcus granulosus'un kesin konağı nedir?

Erişkin tenyayı bağırsakta taşıyan köpekler ve diğer köpekgiller.

Hidatik kistin kör ponksiyonundan neden kaçınılır?

Çünkü yırtılma anafilaksiye yol açabilir ve yeni kistler ekebilir.

Kistik ekinokokkoz tanısının temeli hangi incelemedir?

Kistin evrelendirilmesine de olanak veren ultrasonografi.

Güney Amerika'da polikistik ekinokokkoza hangi tür yol açar?

Echinococcus vogeli; kesin konağı çalı köpeği, ara konakları paka ya da agutidir.

İlişkili

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Sestodlar (tenyalar)

Mikroorganizmalar hakkında eğitim amaçlı içeriktir; tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: CDC - DPDx - Echinococcosis (CDC, 2019); Echinococcosis (WHO, 2021).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.