Durgical
PT
Abrir o app

Echinococcus granulosus

  • Parasita
  • Prioridade para provas: média

Pequena tênia do cão. Se uma pessoa engole seus ovos, crescem por anos cistos no fígado ou no pulmão (hidatidose).

Atualizado

Também chamado: cisto hidático, hidatidose, Echinococcus vogeli (equinococose policística)

Ficha rápida

Type
Parasita · Cestódeos (tênias)
Gram / shape
Cisto com camada laminada
Spread
Ingestão de ovos das fezes de cães
Causes
Equinococose cística
Treatment
Conforme o estágio do cisto

Ficha

Forma
Cisto com camada laminada, membrana germinativa, protoescólices e cistos-filhos («areia hidática»)
Família
Taeniidae
Tipo
Cestódeo (verme plano); o ser humano alberga apenas a fase larval (cisto hidático)
Tamanho
Adulto de poucos milímetros no cão; cisto de vários centímetros no ser humano

Morfologia

  • O adulto no cão tem apenas poucas proglotes.
  • Ovo indistinguível do de Taenia.
  • Cisto hidático unilocular (E. granulosus) ou múltiplos cistos septados (E. vogeli).

Transmissão

  • Ingestão de ovos das fezes de cães: mãos após acariciar cães, água ou verduras contaminadas.
  • Os cães se infectam ao comer vísceras cruas com cistos.

Reservatório: Cães e outros canídeos (hospedeiro definitivo); Ovinos, caprinos, bovinos (hospedeiros intermediários); E. vogeli: cachorro-vinagre; pacas e cutias como hospedeiros intermediários

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

  • Padrão

Ciclo de vida

  1. O cão carrega a tênia adulta no intestino e elimina ovos infectantes nas fezes.
  2. Ovinos, caprinos ou bovinos engolem os ovos; a oncosfera atravessa o intestino e viaja pelo sangue.
  3. No fígado e no pulmão forma cistos hidáticos que crescem lentamente e produzem protoescólices.
  4. Um cão se infecta ao comer vísceras cruas com cistos; em 32–80 dias tem tênias adultas.
  5. O ser humano é hospedeiro intermediário acidental: formam-se cistos após engolir ovos, e o ciclo termina aí.
  6. E. vogeli (América do Sul): cachorro-vinagre e paca ou cutia; causa equinococose hepática policística.

Fatores de virulência

  • O cisto cresce lentamente e comprime os órgãos vizinhos.
  • Se rompe, o líquido pode causar anafilaxia e semear novos cistos.
  • A ruptura para a via biliar causa icterícia e colangite; para um brônquio, expectoração do conteúdo do cisto.
  • E. vogeli se comporta como um tumor hepático de crescimento lento com cistos secundários.

Doenças que causa

  • Equinococose cística (hidatidose) do fígado, do pulmão ou de outros órgãos Equinococose (hidatidose) →
  • Equinococose policística neotropical por E. vogeli

Quadro clínico

  • Silenciosa por anos; achado incidental na ultrassonografia.
  • Massa ou dor no quadrante superior direito, hepatomegalia.
  • Tosse, dor torácica ou hemoptise com cistos pulmonares.
  • Reação alérgica ou anafilaxia se o cisto romper.

Diagnóstico

  • Ultrassonografia (base da classificação de estágios da OMS), TC ou RM.
  • Sorologia (EIA ou hemaglutinação) confirmada por imunoblot; um resultado negativo não a descarta.
  • Pode haver reação cruzada com a cisticercose.
  • Evitar a punção às cegas pelo risco de anafilaxia e disseminação.

Tratamento

Conforme o estágio do cisto: albendazol (benzimidazol), punção-aspiração-injeção-reaspiração (PAIR), cirurgia ou observação vigilante; o albendazol é administrado em torno dos procedimentos e às vezes associado ao praziquantel.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

Prevenção

  • Desparasitar os cães regularmente com praziquantel.
  • Não dar vísceras cruas aos cães; descarte adequado das vísceras nos matadouros.
  • Lavar as mãos após contato com cães.
  • Vacina EG95 para ovinos onde estiver disponível.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual é o hospedeiro definitivo de Echinococcus granulosus?

Os cães e outros canídeos, que carregam a tênia adulta no intestino.

Por que se evita a punção às cegas de um cisto hidático?

Porque a ruptura pode causar anafilaxia e semear novos cistos.

Que exame é a base do diagnóstico da equinococose cística?

A ultrassonografia, que também permite estadiar o cisto.

Que espécie causa a equinococose policística na América do Sul?

Echinococcus vogeli, com o cachorro-vinagre como hospedeiro definitivo e a paca ou a cutia como hospedeiros intermediários.

Conexões

Relacionados2
Doenças relacionadas1

← Voltar ao grupo: Cestódeos (tênias)

Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: CDC - DPDx - Echinococcosis (CDC, 2019); Echinococcosis (WHO, 2021).

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.