Autres bactéries d'importance clinique
- Bactéries
Huit bactéries hors des grands groupes qui tombent encore aux examens : anaérobies, morsures, fruits de mer, hôpital, Whipple et tréponèmes non vénériens.
De quoi s'agit-il
Un groupe pratique, non taxonomique : des bactéries que l'étudiant rencontre dans un contexte clinique très précis. Chacune a un indice classique (abcès malodorant, ulcération génitale douloureuse, morsure de chat, huîtres crues, mucoviscidose, résistance en réanimation, macrophages PAS-positifs ou lésions cutanées chez l'enfant des tropiques).
Ce qu'ils ont en commun
- La plupart sont Gram négatif ; Tropheryma whipplei est Gram positif et les tréponèmes se voient mal à la coloration de Gram
- Presque toutes se reconnaissent au contexte : morsure, eau de mer, hôpital, mucoviscidose ou pauvreté rurale
- Plusieurs portent une résistance naturelle qui modifie le choix de l'antibiotique (AmpC chez Enterobacter, Burkholderia face aux aminosides et aux polymyxines)
- Aucune ne dispose d'un vaccin à usage humain
Micro-organismes du groupe
- Bacteroides fragilisUn anaérobie du côlon qui, s'il s'échappe par une perforation ou une chirurgie, forme des abcès abdominaux et pelviens malodorants.Priorité aux examens : moyenne
- Haemophilus ducreyiUne bactérie sexuellement transmissible qui cause le chancre mou : ulcérations génitales douloureuses avec ganglions inguinaux qui suppurent.Pour compléter
- Pasteurella multocidaUne bactérie de la gueule des chiens et des chats qui infecte morsures et griffures : la peau devient rouge, gonflée et douloureuse en quelques heures.Pour compléter
- Complexe Burkholderia cepacia et Burkholderia pseudomalleiBactéries du sol et de l'eau : B. cepacia infecte les poumons dans la mucoviscidose ; B. pseudomallei cause la mélioïdose tropicale.Pour compléter
- Vibrio vulnificus et Vibrio parahaemolyticusVibrions de l'eau de mer : diarrhée due aux fruits de mer crus et infections de plaies qui peuvent tuer les personnes atteintes d'hépatopathie.Pour compléter
- Enterobacter, Serratia et CitrobacterDes Enterobacterales hospitalières qui infectent les patients porteurs de sondes urinaires, de cathéters ou sous ventilation et accumulent les résistances.Pour compléter
- Tropheryma whippleiUne bactérie rare qui cause la maladie de Whipple : douleurs articulaires, diarrhée avec malabsorption et amaigrissement ; sans traitement, elle est mortelle.Pour compléter
- Tréponèmes non vénériens (pian, bejel et pinta)Cousins de l'agent de la syphilis transmis par contact cutané chez les enfants des zones tropicales pauvres : pian, bejel et pinta.Pour compléter
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle bactérie de ce groupe est l'anaérobie Gram négatif le plus souvent isolé des abcès abdominaux ?
Bacteroides fragilis, qui fait partie de la flore colique normale.
Comment distinguer cliniquement le chancre mou de la syphilis primaire ?
Le chancre mou donne une ulcération douloureuse à bords déchiquetés avec des adénopathies inguinales sensibles ; le chancre syphilitique est indolore, à fond propre.
Chez quels patients le complexe Burkholderia cepacia provoque-t-il une infection respiratoire grave ?
Les personnes atteintes de mucoviscidose ou d'une autre maladie pulmonaire chronique et les patients hospitalisés immunodéprimés.
Qu'ont en commun le pian, le bejel et la pinta avec la syphilis ?
Ils sont dus à des tréponèmes impossibles à distinguer de Treponema pallidum par la morphologie ou par la sérologie de la syphilis.
Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Mixed Anaerobic Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025); About Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) | CRE | CDC (CDC, 2025); Chancroid - STI Treatment Guidelines (CDC, 2021).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.