Tréponèmes non vénériens (pian, bejel et pinta)
- Bactérie
- Ne se colore pas au Gram
- Pour compléter
Cousins de l'agent de la syphilis transmis par contact cutané chez les enfants des zones tropicales pauvres : pian, bejel et pinta.
Aussi appelé: framboesia, caraté
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Autres bactéries d'importance clinique
- Gram / shape
- Ne se colore pas au Gram · Spirochète
- Spread
- Contact cutané direct avec les lésions · Bejel
- Causes
- Pian · Bejel · Pinta
- Treatment
- Macrolides
Fiche
- Gram
- Ne se colore pas au Gram
- Forme
- Spirochète
- Famille
- Treponemataceae
- Coloration
- Non visibles à la coloration de Gram ; microscopie à fond noir des lésions
Morphologie
- Spirochètes fins identiques à Treponema pallidum au microscope
- Pian : T. pallidum sous-espèce pertenue ; bejel : sous-espèce endemicum ; pinta : Treponema carateum
- Ne peuvent pas être cultivés sur milieux artificiels
Transmission
- Contact cutané direct avec les lésions, facilité par de petites plaies
- Bejel : également de bouche à bouche et par les ustensiles partagés
- Pas de transmission sexuelle ni de transmission de la mère au fœtus
Réservoir: L'être humain
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Peu de protéines de surface, ce qui entrave la réponse immunitaire
- Lésions chroniques qui détruisent la peau, l'os et le cartilage en l'absence de traitement (pian, bejel)
- La pinta reste limitée à la peau
Maladies provoquées
- Pian (framboesia) Pian et tréponématoses endémiques →
- Bejel (syphilis endémique)
- Pinta (caraté)
Tableau clinique
- Pian : une papule qui grossit comme une framboise et s'ulcère ; ensuite lésions multiples, douleurs et déformation des os longs et des doigts
- Bejel : lésions buccales et cutanées, périostite et destruction du nez et du palais
- Pinta : taches cutanées qui passent du bleuté au dépigmenté, évoquant un vitiligo
Diagnostic
- Diagnostic clinique et épidémiologique
- La sérologie de la syphilis (tréponémique et non tréponémique) est positive et ne permet pas de les distinguer
- PCR pour confirmer le pian et surveiller la résistance à l'azithromycine
Traitement
Macrolides (azithromycine en dose unique, premier choix dans le pian) ou benzathine pénicilline. L'OMS utilise le traitement de masse de toute la communauté par azithromycine pour éradiquer le pian.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Traiter toute la communauté et tous les contacts
- Hygiène, eau et savon
- Dépistage actif des cas chez les enfants
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle est la cause de la pinta ?
Treponema carateum.
Pourquoi un VDRL positif chez un enfant d'une zone d'endémie du pian ne confirme-t-il pas une syphilis ?
Les tréponèmes non vénériens donnent la même sérologie positive ; on les distingue par le tableau clinique et l'épidémiologie.
Quel antibiotique l'OMS utilise-t-elle pour le traitement de masse du pian ?
L'azithromycine en dose unique.
En quoi la transmission du pian diffère-t-elle de celle de la syphilis ?
Le pian se transmet par contact cutané avec les lésions, surtout entre enfants ; il n'est pas sexuel et ne passe pas au fœtus.
Apparentés
Maladies liées
← Retour au groupe: Autres bactéries d'importance clinique
Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Yaws (WHO, 2024); Bejel, Pinta, and Yaws - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.