Streptocoques viridans
- Bactérie
Gram positif
Paroi épaisse de peptidoglycane : se colore en violet.- Priorité aux examens : moyenne
Streptocoques de la bouche qui causent la carie dentaire et l'endocardite subaiguë ; S. gallolyticus est associé au cancer du côlon.
Aussi appelé: S. mutans, S. sanguinis, S. mitis, S. gallolyticus (anciennement S. bovis)
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Streptocoques et entérocoques
- Gram / shape
- Gram positif · Cocci en chaînettes
- Spread
- Flore normale de la bouche et
- Causes
- Endocardite subaiguë sur valves lésées
Fiche
- Gram
- Gram positif
- Forme
- Cocci en chaînettes
- Oxygène
- Anaérobie facultatif
- Famille
- Streptococcaceae
- Coloration
- Gram positif ; catalase négatif ; alpha-hémolytique
Morphologie
- Cocci Gram positifs en chaînettes
- Hémolyse alpha (verte)
- Résistant à l'optochine et insoluble dans la bile
Transmission
- Flore normale de la bouche et de l'intestin (non contagieux)
- Passent dans le sang après des soins dentaires ou par des gencives inflammatoires
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Dextranes : adhérence à l'émail et aux caillots de fibrine et de plaquettes sur les valves lésées
- S. mutans fermente les sucres en acide qui déminéralise l'émail
Maladies provoquées
- Endocardite subaiguë sur valves lésées Endocardite infectieuse →
- Carie dentaire (S. mutans) Carie dentaire →
- Bactériémie à S. gallolyticus associée au cancer colorectal Cancer colorectal →
Tableau clinique
- Fièvre prolongée, nouveau souffle, fatigue et perte de poids (endocardite subaiguë)
Diagnostic
- Hémocultures répétées
- Résistant à l'optochine, insoluble dans la bile
- Échocardiographie en cas de suspicion d'endocardite
- Coloscopie si S. gallolyticus est isolé
Traitement
Ils sont habituellement sensibles à la pénicilline ou à la ceftriaxone ; l'antibiogramme guide le traitement de l'endocardite. La prophylaxie avant les soins dentaires est réservée aux patients à haut risque, comme les porteurs de prothèses valvulaires.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Hygiène bucco-dentaire et contrôle des caries
- Antibioprophylaxie dentaire uniquement chez les patients cardiaques à haut risque
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel test distingue les streptocoques viridans du pneumocoque ?
L'optochine : les viridans sont résistants et le pneumocoque est sensible.
Quel examen est indiqué chez un patient avec une bactériémie à S. gallolyticus ?
Une coloscopie, en raison du lien avec le cancer colorectal.
Quel facteur permet aux streptocoques viridans d'adhérer aux valves lésées ?
Les dextranes, qui adhèrent aux dépôts de fibrine et de plaquettes.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Endocarditis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Dental cavities: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.