SARS-CoV-2

Fiche

Forme

Sphérique avec une couronne de spicules

Génome

ARN simple brin de polarité positive

Enveloppe

Enveloppé

Famille

Coronaviridae, genre Betacoronavirus

Taille

Environ 60 à 140 nm

Morphologie

• Virus enveloppé portant la protéine spike (S), qui se fixe au récepteur ECA2
• L'un des plus grands génomes à ARN, avec une relecture partielle
• Variants successifs avec des mutations de la spike

Transmission

• Particules respiratoires et aérosols émis en respirant, parlant, toussant ou éternuant
• Risque accru en cas de contact rapproché et dans les espaces clos mal ventilés
• Surfaces contaminées, de moindre importance
• Transmission possible avant les symptômes ou en leur absence

Réservoir: L'être humain ; origine probable chez les chauves-souris

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

Contact

Surblouse et gants ; matériel dédié. Pour C. difficile, lavage des mains à l'eau et au savon.

Air

Appareil de protection respiratoire N95 (FFP2) et chambre en pression négative.

Facteurs de virulence

• La spike se fixe à l'ECA2 et la protéase TMPRSS2 active la fusion
• Atteinte de l'épithélium alvéolaire et de l'endothélium, avec thrombose microvasculaire
• Réponse inflammatoire dérégulée dans les formes graves

Maladies provoquées

• COVID-19, de la forme bénigne à la pneumonie grave ; affection post-COVID COVID-19 →
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë dans la COVID-19 grave Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) →
• Syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant, quelques semaines après l'infection

Tableau clinique

• Incubation de 3 à 6 jours
• Fièvre, frissons, mal de gorge, toux, fatigue, céphalées ; perte de l'odorat ou du goût
• Pneumonie avec hypoxémie et syndrome de détresse respiratoire aiguë
• Affection post-COVID avec fatigue, essoufflement et troubles de la concentration
• Risque accru avec l'âge avancé et les maladies chroniques

Diagnostic

• RT-PCR sur écouvillonnage nasopharyngé
• Tests antigéniques rapides, utiles dans les premiers jours des symptômes
• Radiographie ou TDM : opacités en verre dépoli bilatérales et périphériques
• Lymphopénie, D-dimères et protéine C réactive élevés dans les formes graves

Traitement

Antiviraux pour les personnes à risque en début de maladie : inhibiteurs de la protéase principale (nirmatrelvir potentialisé par le ritonavir) et analogues nucléotidiques (remdésivir). Dans les formes graves avec hypoxémie, on utilise des corticoïdes (dexaméthasone) et des immunomodulateurs tels que les inhibiteurs de l'interleukine 6.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

En pharmacologie:

• Ritonavir
• Remdésivir
• Dexaméthasone

Prévention

• Vaccination, qui réduit les formes graves, les hospitalisations et les décès
• Ventilation, masque dans les situations à risque et hygiène des mains
• À l'hôpital : appareil de protection respiratoire N95, protection oculaire, surblouse et gants

Vaccin: Plusieurs vaccins (ARNm, vecteur viral, sous-unité protéique et inactivé) ; la Colombie a vacciné à grande échelle à partir de 2021 et priorise désormais les groupes les plus à risque.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Apparentés

• Virus de la grippe

Maladies liées

• COVID-19
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Coronavirus disease (COVID-19) (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.