SARS-CoV-2

Ficha

Forma

Esférico, com uma coroa de espículas

Genoma

RNA de fita simples, de sentido positivo

Envelope

Envelopado

Família

Coronaviridae, gênero Betacoronavirus

Tamanho

Cerca de 60 a 140 nm

Morfologia

• Vírus envelopado com a proteína spike (S), que se liga ao receptor ECA2
• Um dos maiores genomas de RNA, com revisão de leitura parcial
• Variantes sucessivas com mutações na spike

Transmissão

• Partículas respiratórias e aerossóis ao respirar, falar, tossir ou espirrar
• Maior risco com contato próximo e ambientes fechados mal ventilados
• Superfícies contaminadas, de menor importância
• Transmissão possível antes dos sintomas ou sem eles

Reservatório: Seres humanos; origem provável em morcegos

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

Contato

Avental e luvas; equipamento exclusivo. Para C. difficile, lavagem das mãos com água e sabão.

Aerossóis

Respirador N95 e quarto com pressão negativa.

Fatores de virulência

• A spike se liga à ECA2 e a protease TMPRSS2 ativa a fusão
• Lesão do epitélio alveolar e do endotélio, com trombose microvascular
• Resposta inflamatória desregulada na doença grave

Doenças que causa

• COVID-19, de doença leve a pneumonia grave; condição pós-COVID COVID-19 →
• Síndrome do desconforto respiratório agudo na COVID-19 grave Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) →
• Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica, semanas após a infecção

Quadro clínico

• Incubação de 3 a 6 dias
• Febre, calafrios, dor de garganta, tosse, fadiga, cefaleia; perda do olfato ou do paladar
• Pneumonia com hipoxemia e síndrome do desconforto respiratório agudo
• Condição pós-COVID com fadiga, falta de ar e dificuldade de concentração
• Maior risco com idade avançada e doenças crônicas

Diagnóstico

• RT-PCR de swab nasofaríngeo
• Testes rápidos de antígeno, úteis nos primeiros dias de sintomas
• Radiografia ou TC: opacidades em vidro fosco bilaterais e periféricas
• Linfopenia, D-dímero e proteína C-reativa elevados na doença grave

Tratamento

Antivirais para pessoas de risco com doença inicial: inibidores da protease principal (nirmatrelvir potencializado com ritonavir) e análogos de nucleotídeo (remdesivir). Na doença grave com hipoxemia, usam-se corticosteroides (dexametasona) e imunomoduladores como os inibidores da interleucina-6.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

• Ritonavir
• Remdesivir
• Dexametasona

Prevenção

• Vacinação, que reduz a doença grave, as internações e os óbitos
• Ventilação, máscaras em situações de risco e higiene das mãos
• No hospital: respirador N95, proteção ocular, avental e luvas

Vacina: Várias vacinas (mRNA, vetor viral, subunidade proteica e inativadas); a Colômbia vacinou em larga escala a partir de 2021 e hoje prioriza os grupos de maior risco.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Coronavirus disease (COVID-19) (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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