Binimétinib
Inhibiteurs de BRAF et de MEK
Inhibiteurs de BRAF et de MEKHaut risque
Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave : on applique des doubles vérifications et des protocoles.Grossesse : à éviter
Peut nuire au fœtus : un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par…
Un inhibiteur de MEK1/2 toujours associé à l'encorafénib dans le mélanome et le cancer du poumon BRAF V600. Surveiller cœur, yeux, muscles, foie et caillots.
Fiche rapide
- Group
- Inhibiteurs de BRAF et de MEK
- Target
- Kinases MEK1 et MEK2 (MAP2K1/2)
- Key effects
- Fatigue · Nausées · Vertiges
- Monitor
- Examens ophtalmologiques
- ATC
- L01EE03
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le binimétinib dans la poche allostérique de MEK1 humaine, cristallisée en complexe avec BRAF.
Le binimétinib inhibe MEK1 et MEK2 en aval de BRAF, de sorte qu'ERK n'est pas activée. Avec l'inhibiteur de BRAF encorafénib, il bloque deux étapes de la voie MAPK dans les tumeurs porteuses d'une mutation BRAF V600.
- Inhibe MEK1 et MEK2 en aval de BRAF
- ERK reste inactive : le signal de croissance s'arrête
- Toujours associé à l'encorafénib
Indications
- Mélanome BRAF V600E/K non résécable ou métastatique, avec l'encorafénib. Mélanome →
- Cancer bronchique non à petites cellules métastatique BRAF V600E chez l'adulte, avec l'encorafénib. Cancer du poumon →
Effets indésirables
Fréquents
- Fatigue
- Nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales
- Vertiges
Contre-indications
- Pas de contre-indication absolue dans le RCP hors hypersensibilité ; voir les mises en garde
Interactions principales
- Encorafénib
- Partenaire prévu ; le binimétinib n'est pas utilisé seul.
- Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires
- S'ajoutent à son risque hémorragique.
Surveillance
- Fonction cardiaque avant et pendant le traitement
- Examens ophtalmologiques
- Bilan hépatique et symptômes musculaires
- Signes de thrombose ou de saignement
Administration et sécurité
- Comprimés oraux deux fois par jour, avec ou sans nourriture, en même temps que l'encorafénib.
- Vérifier que les deux médicaments de l'association figurent sur la prescription et sont délivrés.
Grossesse et allaitement
Peut nuire au fœtus : un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par les femmes et par les hommes dont la partenaire peut concevoir), et l'allaitement est évité.
Soins infirmiers
- Apprendre à signaler des battements cardiaques rapides ou forts, un gonflement des chevilles ou un essoufflement.
- Apprendre à signaler des troubles visuels, des douleurs ou une faiblesse musculaires, et des urines foncées.
- Enseigner les signes d'un caillot dans la jambe ou d'une embolie pulmonaire, ainsi que ceux d'un saignement.
- Vérifier un test de grossesse négatif avant la première dose et enseigner la contraception pendant le traitement et après celui-ci.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Comprimés oraux, deux fois par jour, avec ou sans nourriture.
- Élimination
- L'exposition augmente en cas d'insuffisance hépatique modérée à sévère ; la fonction rénale ne la modifie pas.
- Demi-vie
- Environ 3,5 heures.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Avec quel médicament le binimétinib est-il toujours administré ?
L'encorafénib, un inhibiteur de BRAF.
Quelle étape de la voie MAPK le binimétinib bloque-t-il ?
MEK1/2, entre BRAF et ERK.
Un patient sous binimétinib présente des douleurs musculaires et des urines foncées. Que suspecte-t-on ?
Une atteinte musculaire d'origine médicamenteuse ; elle est signalée immédiatement.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Binimetinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); Binimetinib - NCI (National Cancer Institute, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
