Ceftolozane + tazobactam

Mécanisme d'action

✂PBP bactériennes (ceftolozane) et β-lactamases (tazobactam)Ceftolozane + tazobactam

ⓘ La figure montre la β-lactamase SHV-1 de Klebsiella pneumoniae inhibée par le tazobactam (intermédiaire lié au site actif) ; aucune structure du ceftolozane lié à une PBP n'a été publiée.

Le ceftolozane est une céphalosporine qui acyle les PBP et arrête la synthèse de la paroi des bactéries à Gram négatif. Le tazobactam inhibe de nombreuses β-lactamases de classe A, y compris certaines BLSE, et protège le ceftolozane. L'association a une large activité avec une plus grande stabilité vis-à-vis de la β-lactamase chromosomique (AmpC). Aucune association de ce type n'est active sur les producteurs de métallo-β-lactamases.

1. Le tazobactam inactive les β-lactamases de classe A
2. Le ceftolozane, plus stable vis-à-vis d'AmpC, atteint les PBP
3. La réticulation du peptidoglycane est bloquée
4. La bactérie se lyse

Indications

• Infections urinaires compliquées.
• Infections intra-abdominales compliquées. Péritonite →
• Certaines pneumonies.

Effets indésirables

Fréquents

• Nausées, vomissements, constipation
• Céphalées, insomnie, anxiété
• Douleurs abdominales

Contre-indications

• Hypersensibilité grave à l'un des composants ou à d'autres β-lactamines

Interactions principales

Autres médicaments et compléments

Le résumé des caractéristiques du produit demande une revue complète des traitements ; des modifications de dose ou une surveillance peuvent être nécessaires.

Surveillance

• Créatinine (adaptation de la dose)
• Cultures et antibiogramme

Administration et sécurité

• Perfusion intraveineuse uniquement.
• Ne pas confondre avec pipéracilline + tazobactam : les deux contiennent du tazobactam, mais l'antibiotique principal diffère.
• Utilisé dans le cadre du programme de bon usage des antimicrobiens.

Grossesse et allaitement

Les données chez la femme enceinte sont limitées ; il n'est utilisé que si le bénéfice justifie le risque, et toute grossesse est signalée à l'équipe.

Soins infirmiers

• Avant la première dose : demander s'il existe une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et quelle a été la réaction.
• Surveiller la créatinine et la diurèse.
• Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement.

Pharmacocinétique

Absorption

Voie intraveineuse uniquement.

Élimination

Par le rein ; adaptation en cas d'insuffisance rénale.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Pipéracilline + tazobactam
• Ceftazidime + avibactam
• Céfidérocol

Maladies liées

• Péritonite

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Ceftolozane and Tazobactam Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1VM1: STRUCTURE OF SHV-1 BETA-LACTAMASE INHIBITED BY TAZOBACTAM (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.