Clofazimina
Antileprosos
Antileprosos
Um corante vermelho lipossolúvel usado na poliquimioterapia da hanseníase e na tuberculose resistente. Deixa a pele marrom-avermelhada e pode prolongar o QT.
Também chamado: CFZ, Cfz
Ficha rápida
- Group
- Antileprosos
- Target
- Membrana e cadeia respiratória micobacterianas (várias ações)
- Used for
- Hanseníase · Reações hansênicas
- Key effects
- Coloração marrom-avermelhada da pele · Dor abdominal
- Monitor
- ECG · Dor abdominal persistente ou intensa
- ATC
- J04BA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A clofazimina é um corante riminofenazínico cuja ação se distribui por vários alvos: desorganiza a membrana micobacteriana, interfere na cadeia de transporte de elétrons, gera peróxido de hidrogênio e bloqueia o transporte de potássio. Também tem efeitos anti-inflamatórios, úteis nas reações hansênicas.
- O corante se acumula na membrana micobacteriana
- Perturba a cadeia respiratória e produz oxidantes
- O bacilo perde energia e morre
Indicações
- Hanseníase, multibacilar e paucibacilar, dentro da poliquimioterapia Hanseníase (lepra) →
- Reações hansênicas, incluindo o eritema nodoso hansênico
- Tuberculose resistente a fármacos (BDLLfxC e esquemas longos) Tuberculose →
- Infecções por micobactérias não tuberculosas Infecções por micobactérias não tuberculosas (MAC, M. abscessus, úlcera de Buruli) →
Efeitos adversos
Frequentes
- Coloração marrom-avermelhada da pele, dos olhos e dos líquidos corporais
- Pele seca e descamativa (ictiose)
- Dor abdominal, náuseas, diarreia
Contraindicações
- Hipersensibilidade à clofazimina
Interações importantes
- Bedaquilina, delamanida e outros fármacos que prolongam o QT
- Os efeitos sobre o QT se somam: monitoramento por ECG
- Antiácidos
- Reduzem a absorção da clofazimina
- Dapsona
- Pode atenuar o efeito anti-inflamatório da clofazimina
O que se monitora
- ECG, sobretudo com outros fármacos que prolongam o QT
- Dor abdominal persistente ou intensa
- Alterações da pele e como a pessoa se sente em relação a elas
Administração e segurança
- Por via oral, com alimentos
- Na hanseníase, vem nas cartelas (blísteres) da poliquimioterapia da OMS, gratuitamente
Cuidados de enfermagem
- Avisar antes de iniciar que a pele, o suor, as lágrimas e a urina ficam marrom-avermelhados
- Ensinar a relatar dor abdominal intensa ou persistente
- Oferecer apoio diante da mudança estética, que pode ser angustiante ou estigmatizante
- Recomendar hidratantes para a pele seca
Farmacocinética
- Absorção
- Incompleta por via oral; refeições gordurosas a aumentam e os antiácidos a reduzem
- Distribuição
- Volume de distribuição muito grande; deposita-se como cristais na gordura, na pele e nos tecidos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual efeito adverso visível é típico da clofazimina?
Coloração marrom-avermelhada da pele e dos líquidos corporais, muitas vezes com pele seca.
Por que a clofazimina ajuda nas reações hansênicas?
Além de matar o bacilo, tem efeito anti-inflamatório.
Qual risco cardíaco a clofazimina compartilha com a bedaquilina?
O prolongamento do QT; juntas, exigem monitoramento por ECG.
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Leprosy (World Health Organization (WHO), 2025); WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care (World Health Organization (WHO), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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