Emtricitabine

Mécanisme d'action

✂Transcriptase inverse du VIH-1Emtricitabine

ⓘ La figure montre l'emtricitabine triphosphate, la forme active, dans le site polymérase de la transcriptase inverse du VIH-1 avec l'ADN.

Analogue fluoré de la cytidine, très proche de la lamivudine. Il est phosphorylé en emtricitabine triphosphate, qui entre en compétition avec le dCTP et interrompt la chaîne d'ADN viral. Il sélectionne la même mutation de résistance M184V/I.

1. Il est phosphorylé en emtricitabine triphosphate
2. Il entre en compétition avec le dCTP au niveau de la transcriptase inverse
3. Il est incorporé et interrompt la chaîne d'ADN viral

Indications

• Infection par le VIH-1, en association avec d'autres antirétroviraux Infection par le VIH et sida →
• Prophylaxie pré-exposition (PrEP), en association avec le ténofovir Infection par le VIH et sida →

Effets indésirables

Fréquents

• Céphalées, diarrhée, nausées
• Fatigue, vertiges, insomnie
• Éruption cutanée
• Hyperpigmentation cutanée (paumes et plantes), très fréquente chez l'enfant

Contre-indications

• Antécédent d'hypersensibilité à l'emtricitabine

Interactions principales

Lamivudine

Même mécanisme et même résistance : on ne les associe pas

Médicaments éliminés par sécrétion tubulaire

Ils peuvent entrer en compétition pour l'élimination rénale et augmenter les taux de l'un ou l'autre

Surveillance

• Sérologie de l'hépatite B avant de commencer
• Fonction rénale
• Charge virale et CD4 ; en PrEP, tests VIH réguliers

Administration et sécurité

• Par voie orale, en gélule, en solution ou au sein d'associations à doses fixes
• Vérifier qu'il n'est pas donné en même temps que la lamivudine par erreur de doublon

Grossesse et allaitement

Le traitement antirétroviral pendant la grossesse protège la mère et réduit la transmission du VIH au bébé ; l'équipe soignante choisit le traitement.

Soins infirmiers

• Vérifier le statut vis-à-vis de l'hépatite B
• Expliquer que les taches foncées sur les paumes et les plantes sont attendues et sans danger
• En PrEP, renforcer l'observance et le dépistage du VIH

Pharmacocinétique

Élimination

Par le rein, par filtration et sécrétion tubulaire ; adaptation en cas d'insuffisance rénale

Demi-vie

Demi-vie plasmatique d'environ 10 heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Lamivudine
• Ténofovir disoproxil
• Ténofovir alafénamide
• Bictégravir

Maladies liées

• Infection par le VIH et sida

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - EMTRICITABINE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Emtricitabine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.