Cétirizine
Antihistaminiques H1
Antihistaminiques H1
Antihistaminique de deuxième génération contre le rhume des foins et l'urticaire ; rapide, c'est le plus susceptible de son groupe d'endormir un peu.
Fiche rapide
- Group
- Antihistaminiques H1
- Target
- Récepteur H1 de l'histamine
- Used for
- Rhinite allergique · Urticaire
- Key effects
- Somnolence et fatigue · Sécheresse buccale · Céphalées
- Monitor
- Soulagement des symptômes · Somnolence
- ATC
- R06AE07
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre la desloratadine liée au récepteur H1 humain de l'histamine (cryomicroscopie électronique) ; la cétirizine se lie au même site.
La cétirizine est le métabolite acide carboxylique de l'hydroxyzine. En tant qu'agoniste inverse sélectif des récepteurs H1 périphériques, elle bloque les effets de l'histamine sur les nerfs, les vaisseaux et les glandes du nez, des yeux et de la peau. Elle pénètre davantage dans le cerveau que la loratadine ou la fexofénadine, ce qui explique qu'une minorité de patients se sentent somnolents.
- La cétirizine se lie aux récepteurs H1 périphériques
- Les récepteurs restent sous leur forme inactive
- Le prurit, les éternuements et les papules dus à l'histamine sont bloqués
- Une petite partie entre dans le cerveau : certaines personnes se sentent somnolentes
Indications
- Rhinite allergique Rhinite allergique →
- Urticaire Urticaire et angio-œdème →
- Prurit des dermatoses allergiques comme l'eczéma atopique Dermatite atopique →
Effets indésirables
Fréquents
- Somnolence et fatigue
- Sécheresse buccale
- Céphalées
- Maux de gorge
Contre-indications
- Hypersensibilité à la cétirizine, à la lévocétirizine ou à l'hydroxyzine
- Prudence et exposition réduite en cas de néphropathie
Interactions principales
- Alcool, benzodiazépines, opioïdes et autres dépresseurs du SNC
- Sédation additive et ralentissement respiratoire
Surveillance
- Soulagement des symptômes
- Somnolence
- Fonction rénale chez la personne âgée
Administration et sécurité
- Comprimés, comprimés à croquer ou sirop par voie orale ; avec ou sans aliments
- Des formes en collyre et injectables existent dans certains pays
- La lévocétirizine est son énantiomère actif, pas un autre médicament : elles ne sont pas associées
Grossesse et allaitement
La cétirizine bénéficie d'une large expérience pendant la grossesse sans signal clair de nocivité ; son utilisation est décidée avec le clinicien.
Soins infirmiers
- Expliquer de ne pas conduire ni utiliser de machines avant de connaître l'effet, et d'éviter l'alcool
- Contrôler la fonction rénale chez les patients âgés ou insuffisants rénaux
- Interroger sur des réactions antérieures à l'hydroxyzine (sensibilité croisée)
Pharmacocinétique
- Absorption
- Absorption orale rapide
- Métabolisme
- Très peu métabolisée
- Élimination
- Surtout sous forme inchangée dans les urines ; elle s'accumule donc en cas d'insuffisance rénale
- Délai et durée d'action
- En environ une heure, pendant environ une journée
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
De quel antihistaminique de première génération la cétirizine est-elle dérivée ?
De l'hydroxyzine ; la cétirizine en est le métabolite.
Parmi les antihistaminiques de deuxième génération, lequel est le plus susceptible de provoquer une somnolence ?
La cétirizine.
Pourquoi la cétirizine s'accumule-t-elle en cas d'insuffisance rénale ?
Elle est excrétée en grande partie sous forme inchangée dans les urines.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Cetirizine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cetirizine: antihistamine that relieves allergy symptoms - NHS (NHS, 2026); DailyMed - HYDROXYZINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.