Linaclotide
Laxatifs
Laxatifs
Petit peptide agissant sur la muqueuse intestinale pour libérer chlorure et eau dans l'intestin. Pour le syndrome de l'intestin irritable avec constipation.
Fiche rapide
- Group
- Laxatifs
- Target
- Guanylate cyclase C (GC-C) à la surface luminale des cellules intestinales
- Key effects
- Diarrhée · Douleurs abdominales · Céphalées
- Monitor
- Fréquence des selles et diarrhée
- ATC
- A06AX04
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Le linaclotide est un peptide court à peine absorbé. Il se lie à la guanylate cyclase C à la surface luminale de la muqueuse intestinale et augmente le GMP cyclique à l'intérieur et à l'extérieur des cellules. Le GMP cyclique active le canal CFTR, qui sécrète un liquide riche en chlorure dans la lumière ; l'eau suit, les selles se ramollissent et le transit s'accélère.
- Se lie à la guanylate cyclase C de la muqueuse intestinale
- Le GMP cyclique augmente à l'intérieur et à l'extérieur des cellules
- Le CFTR s'ouvre et sécrète du chlorure ; l'eau suit
- Selles plus molles et transit plus rapide
Indications
- Syndrome de l'intestin irritable avec constipation chez l'adulte Syndrome de l'intestin irritable →
- Constipation chronique idiopathique chez l'adulte Constipation et fécalome →
- Constipation fonctionnelle chez l'enfant de 6 ans et plus Constipation fonctionnelle de l'enfant →
Effets indésirables
Fréquents
- Diarrhée (la plus fréquente)
- Douleurs abdominales
- Ballonnements et flatulences
- Céphalées
Contre-indications
- Enfants de moins de 2 ans
- Occlusion intestinale mécanique connue ou suspectée
Interactions principales
- Autres médicaments systémiques
- Il est à peine absorbé, donc peu d'interactions médicamenteuses sont attendues
Surveillance
- Fréquence des selles et diarrhée
- Signes de déshydratation (soif, bouche sèche, yeux creux, tachycardie)
- Douleurs abdominales
Administration et sécurité
- Pris une fois par jour à jeun, avant un repas.
- Les gélules sont avalées entières ; en cas de difficulté à avaler, le contenu peut être parsemé sur de la compote de pommes ou mélangé à de l'eau et pris aussitôt, ou administré par sonde d'alimentation.
Grossesse et allaitement
Il est à peine absorbé, l'exposition fœtale devrait donc être très faible ; son usage pendant la grossesse est décidé au cas par cas.
Soins infirmiers
- Éliminer une occlusion intestinale et vérifier l'âge du patient avant de commencer.
- Expliquer que la diarrhée est l'effet le plus fréquent et qu'une diarrhée sévère doit être signalée immédiatement.
- Surveiller la déshydratation chez le sujet âgé et l'enfant.
- Expliquer que les symptômes peuvent revenir environ une semaine après l'arrêt.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Absorption négligeable ; il agit localement dans l'intestin
- Délai et durée d'action
- Le bénéfice complet peut demander une semaine ou plus
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel récepteur le linaclotide active-t-il ?
La guanylate cyclase C à la surface luminale de la muqueuse intestinale.
Quel canal sécrète finalement le chlorure après le linaclotide ?
Le CFTR, activé par l'augmentation du GMP cyclique.
Quel est l'effet indésirable le plus fréquent du linaclotide ?
La diarrhée.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Linaclotide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.