Conduction de l'influx et myéline
- Mécanisme
- Priorité pour les examens : élevée
La myéline entoure l'axone comme un isolant, et le signal saute d'un intervalle à l'autre : c'est bien plus rapide et moins coûteux.
Aussi appelé: Conduction saltatoire, Vitesse de conduction
Voir en 3D: Nerf ischiatique (sciatique) · Moelle spinale (moelle épinière) · Nerf optique
De quoi s'agit-il
Un potentiel d'action se propage parce que le courant qu'il génère dépolarise jusqu'au seuil la portion de membrane suivante. Dans les axones amyéliniques, cela se fait de façon continue et lente. La myéline (cellules de Schwann dans les nerfs, oligodendrocytes dans l'encéphale et la moelle épinière) isole l'axone, si bien que le courant circule jusqu'au nœud de Ranvier suivant, où les canaux Na⁺ sont concentrés : l'influx saute de nœud en nœud (conduction saltatoire).
Fonctionnement, étape par étape
- Le Na⁺ qui entre en un site actif se propage sous forme de courant local à l'intérieur de l'axone.
- Dans un axone amyélinique, une grande partie de ce courant fuit à proximité, si bien que seule la membrane adjacente atteint le seuil : propagation lente et continue.
- La myéline ajoute de nombreuses couches membranaires en série : la capacité diminue et la résistance de fuite augmente.
- Le courant parcourt donc une plus grande distance le long de l'axone et atteint le nœud de Ranvier suivant encore assez intense pour le déclencher.
- Les potentiels d'action ne sont régénérés qu'aux nœuds, si bien que l'influx semble sauter (conduction saltatoire) et que moins d'ions doivent être repompés.
- Si la myéline est perdue, le courant fuit avant le nœud suivant : la conduction ralentit ou échoue (bloc de conduction).
Action potential
Rest −70 mVThreshold −55 mVPeak +35 mVDuration ≈ 1–2 ms
Tap a phase (the pills above or its band) or a refractory period (ARP, RRP) at the base of the plot.
- Mainly Na⁺
- Mainly K⁺
- Rest
- Threshold
- ARP: absolute refractory period
- RRP: relative refractory period
Vitesses de conduction approximatives
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Gros axone moteur myélinisé (Aα) | ≈ 70–120 m/s |
| Fibre douloureuse fine myélinisée (Aδ) | ≈ 5–30 m/s |
| Fibre C amyélinique | ≈ 0,5–2 m/s |
Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos ; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.
Corrélation clinique
- Sclérose en plaques : attaque immunitaire contre la myéline du SNC ; la chaleur ou l'effort peuvent aggraver transitoirement les symptômes, car la conduction dans les axones démyélinisés échoue plus facilement à température élevée.
- Syndrome de Guillain-Barré : polyneuropathie aiguë à médiation immunitaire, souvent après une infection ; l'électroneuromyographie montre des vitesses ralenties et des blocs de conduction, et les réflexes sont abolis.
- La Colombie a connu une flambée de cas de Guillain-Barré pendant l'épidémie de Zika de 2015–2016, ce qui rappelle que les infections peuvent déclencher une démyélinisation périphérique.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la démyélinisation provoque-t-elle un bloc de conduction et pas seulement un ralentissement, alors que l'axone lui-même est intact ?
La membrane internodale possède peu de canaux Na⁺. Sans myéline, le courant fuit avant d'atteindre le nœud suivant, qui peut ne pas atteindre le seuil, et l'influx échoue.
Pourquoi faut-il à la fois un plus grand diamètre et de la myéline pour les axones moteurs les plus rapides ?
Un plus grand diamètre abaisse la résistance interne, si bien que le courant se propage plus loin ; la myéline abaisse la capacité et les fuites, si bien que moins de charge est gaspillée. Ensemble, ils portent la vitesse vers environ 100 m/s.
Un patient atteint de sclérose en plaques voit sa vision devenir plus floue après une douche chaude. Quelle est l'explication physiologique ?
Une température plus élevée raccourcit le potentiel d'action et le temps d'ouverture des canaux Na⁺, si bien que moins de courant atteint le nœud suivant. Les axones démyélinisés qui conduisaient de justesse se bloquent alors (phénomène d'Uhthoff).
Pourquoi le syndrome de Guillain-Barré et la sclérose en plaques diffèrent-ils quant à l'expression de la démyélinisation à l'examen ?
Le Guillain-Barré cible la myéline des cellules de Schwann dans les nerfs périphériques : faiblesse avec abolition des réflexes. La SEP cible la myéline des oligodendrocytes dans le SNC : signes de motoneurone central, névrite optique, atteinte des voies sensitives.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
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Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Multiple Sclerosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Guillain-Barre Syndrome (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Zika virus disease, microcephaly and Guillain-Barré syndrome in Colombia: epidemiological situation during 21 months of the Zika virus outbreak, 2015-2017 (Archives of public health, 2017).
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