Condução do impulso e mielina
- Mecanismo
- Prioridade para provas: alta
A mielina envolve o axônio como um isolante, e o sinal salta de intervalo em intervalo; isso o torna muitas vezes mais rápido e econômico.
Também chamado: Condução saltatória, Velocidade de condução
Veja em 3D: Nervo isquiático · Medula espinal · Nervo óptico
O que é
O potencial de ação se propaga porque a corrente que ele gera despolariza até o limiar o trecho seguinte da membrana. Nos axônios amielínicos isso ocorre de forma contínua e lenta. A mielina (células de Schwann nos nervos, oligodendrócitos no encéfalo e na medula espinal) isola o axônio para que a corrente flua até o próximo nó de Ranvier, onde os canais de Na⁺ estão concentrados: o impulso salta de nó em nó (condução saltatória).
Como funciona, passo a passo
- O Na⁺ que entra em um sítio ativo se propaga como corrente local dentro do axônio.
- Em um axônio amielínico, grande parte dessa corrente vaza nas proximidades, e só a membrana adjacente alcança o limiar: propagação lenta e contínua.
- A mielina acrescenta muitas camadas de membrana em série: a capacitância cai e a resistência ao vazamento aumenta.
- Assim a corrente percorre uma distância maior ao longo do axônio e chega ao próximo nó de Ranvier ainda forte o bastante para dispará-lo.
- As espículas se regeneram apenas nos nós, por isso o impulso parece saltar (condução saltatória) e menos íons precisam ser bombeados de volta.
- Se a mielina se perde, a corrente vaza antes do próximo nó: a condução fica lenta ou falha (bloqueio de condução).
Action potential
Rest −70 mVThreshold −55 mVPeak +35 mVDuration ≈ 1–2 ms
Tap a phase (the pills above or its band) or a refractory period (ARP, RRP) at the base of the plot.
- Mainly Na⁺
- Mainly K⁺
- Rest
- Threshold
- ARP: absolute refractory period
- RRP: relative refractory period
Velocidades de condução aproximadas
| Parâmetro | Valor |
|---|---|
| Axônio motor mielinizado grande (Aα) | ≈ 70–120 m/s |
| Fibra de dor mielinizada fina (Aδ) | ≈ 5–30 m/s |
| Fibra C amielínica | ≈ 0,5–2 m/s |
Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.
Correlação clínica
- Esclerose múltipla: ataque imune à mielina do SNC; o calor ou o exercício podem piorar transitoriamente os sintomas porque a condução nos axônios desmielinizados falha mais facilmente em temperaturas mais altas.
- Síndrome de Guillain-Barré: polineuropatia aguda imunomediada, muitas vezes após uma infecção; os estudos de condução nervosa mostram velocidades reduzidas e bloqueio de condução, e os reflexos são abolidos.
- A Colômbia teve um aumento de casos de Guillain-Barré durante o surto de Zika de 2015–2016, um lembrete de que infecções podem desencadear desmielinização periférica.
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Por que a desmielinização causa bloqueio de condução, e não apenas lentidão, mesmo que o axônio em si esteja íntegro?
A membrana internodal tem poucos canais de Na⁺. Sem mielina, a corrente vaza antes de chegar ao próximo nó, que pode não alcançar o limiar, e o impulso falha.
Por que tanto um diâmetro maior quanto a mielina são necessários para os axônios motores mais rápidos?
Um diâmetro maior reduz a resistência interna, e a corrente se propaga mais longe; a mielina reduz a capacitância e o vazamento, e menos carga é desperdiçada. Juntos levam a velocidade a cerca de 100 m/s.
Um paciente com esclerose múltipla tem piora do borramento visual após um banho quente. Qual é a explicação fisiológica?
A temperatura mais alta encurta o potencial de ação e o tempo de abertura dos canais de Na⁺, e menos corrente chega ao próximo nó. Os axônios desmielinizados que conduziam no limite então bloqueiam (fenômeno de Uhthoff).
Por que Guillain-Barré e esclerose múltipla diferem quanto ao local onde a desmielinização se manifesta no exame?
Guillain-Barré atinge a mielina das células de Schwann nos nervos periféricos: fraqueza com arreflexia. A EM atinge a mielina dos oligodendrócitos no SNC: sinais de neurônio motor superior, neurite óptica, tratos sensitivos.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Multiple Sclerosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Guillain-Barre Syndrome (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Zika virus disease, microcephaly and Guillain-Barré syndrome in Colombia: epidemiological situation during 21 months of the Zika virus outbreak, 2015-2017 (Archives of public health, 2017).
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