Ascaris lumbricoides !
- Parásito
- Prioridad de examen: alta
El gusano intestinal más grande del humano. Se adquiere al tragar huevos del suelo; en niños con muchos gusanos puede obstruir el intestino.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: lombriz intestinal, áscaris
Ficha
- Forma
- Gusano cilíndrico blanco-rosado; boca con tres labios
- Familia
- Ascarididae
- Tipo
- Nematodo intestinal (geohelminto)
- Tamaño
- Hembra de 20–35 cm; macho algo menor
Morfología
- Huevo fértil redondeado de 45–75 µm, cubierta gruesa y mamelonada teñida de pardo por la bilis.
- Huevo infértil más alargado (hasta unos 90 µm), de pared delgada y con gránulos refringentes.
- Huevos decorticados: sin la capa externa mamelonada.
Transmisión
- Ingestión de huevos embrionados presentes en suelo contaminado con heces humanas.
- Frutas y verduras mal lavadas, agua no potable y manos sucias llevadas a la boca.
- No pasa directamente de persona a persona: el huevo necesita semanas en el suelo para volverse infectante.
Reservorio: Humano; Suelo contaminado con heces
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- Los adultos viven en el intestino delgado; la hembra pone miles de huevos que salen con las heces.
- En suelo húmedo y sombreado, el huevo embriona en unas semanas y se vuelve infectante.
- Al ingerirlo, la larva eclosiona, atraviesa la pared intestinal y viaja por la sangre al hígado y al pulmón.
- En el pulmón madura unos 10–14 días, pasa al alvéolo, asciende por la vía aérea y se deglute.
- De vuelta en el intestino delgado se vuelve adulta; del huevo ingerido a la nueva puesta pasan 2–3 meses.
Factores de virulencia
- La migración larvaria pulmonar causa neumonitis eosinofílica transitoria (síndrome de Löffler).
- Un ovillo de adultos puede obstruir el íleon, sobre todo en niños con carga alta.
- Los adultos migran a sitios erráticos (colédoco, conducto pancreático, apéndice), en especial con fiebre o anestesia.
- Compiten por nutrientes y contribuyen a desnutrición y retraso del crecimiento.
Enfermedades que causa
- Ascariasis intestinal Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis) →
- Obstrucción intestinal por ovillo de áscaris en niños Obstrucción intestinal delgada →
- Colangitis por migración de áscaris a la vía biliar Colangitis aguda →
- Pancreatitis aguda por áscaris en el conducto pancreático Pancreatitis aguda →
Cuadro clínico
- Muchas infecciones son asintomáticas.
- Fase pulmonar: tos, sibilancias, fiebre leve y eosinofilia.
- Dolor abdominal, distensión y expulsión de gusanos por heces, boca o nariz.
- Dolor en hipocondrio derecho e ictericia si migra a la vía biliar.
Diagnóstico
- Huevos en el coprológico, idealmente con concentración (formol-éter); el Kato-Katz cuantifica la carga.
- Larvas en esputo o aspirado gástrico durante la fase pulmonar.
- Gusano adulto expulsado, reconocible por sus tres labios.
- Ecografía para áscaris en la vía biliar o el intestino.
Tratamiento
Benzimidazoles (albendazol o mebendazol); el pamoato de pirantel es una alternativa. La obstrucción se maneja primero de forma conservadora y, si falla, con endoscopia o cirugía.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Saneamiento básico: letrinas o alcantarillado y agua potable.
- Lavado de manos y lavado cuidadoso de frutas y verduras.
- Desparasitación periódica de escolares y preescolares en zonas de riesgo (quimioterapia preventiva de la OMS).
- Educación en salud en escuelas y hogares.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué síndrome pulmonar causa la migración larvaria de Ascaris?
El síndrome de Löffler: tos, sibilancias e infiltrados pulmonares transitorios con eosinofilia.
¿Cómo se describe el huevo fértil de Ascaris?
Redondeado, de 45–75 µm, con una cubierta externa gruesa y mamelonada teñida de pardo.
¿Cuál es la complicación mecánica típica en niños con muchas áscaris?
La obstrucción intestinal por un ovillo de gusanos, habitualmente en el íleon.
¿Por qué Ascaris no se contagia directamente de persona a persona?
Porque sus huevos necesitan semanas en el suelo para embrionar y volverse infectantes.
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Enfermedades relacionadas
- Geohelmintiasis (ascariasis, uncinariasis, tricuriasis)
- Obstrucción intestinal delgada
- Colangitis aguda
- Pancreatitis aguda
Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: CDC - DPDx - Ascariasis (CDC, 2019); Soil-transmitted helminth infections (WHO, 2023); Ascariasis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Geohelmintiasis (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2014).
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