Dientamoeba fragilis
- Parásito
- Para completar
Protozoo del colon, pariente de los tricomonas pero sin flagelos. Puede causar diarrea y dolor abdominal, sobre todo en niños.
Ficha rápida
- Tipo
- Parásito · Protozoos intestinales y urogenitales
- Gram / forma
- Trofozoíto ameboide
- Transmisión
- Fecal-oral
- Causa
- Dientamebiasis · Se ha asociado
- Tratamiento
- Solo se tratan los pacientes con síntomas
Ficha
- Forma
- Trofozoíto ameboide, casi siempre con dos núcleos; sin quiste verdadero
- Familia
- Dientamoebidae (Trichomonadida)
- Tipo
- Protozoo intestinal (tricomonádido sin flagelos)
- Tinción
- Tinciones permanentes de heces frescas (tricrómica, hematoxilina férrica)
- Tamaño
- Trofozoíto de unos 5 a 15 µm
Morfología
- Trofozoíto con uno o, más a menudo, dos núcleos; cada núcleo tiene un cariosoma fragmentado en 4 a 8 gránulos.
- Seudópodos claros, angulosos o lobulados; sin flagelos externos.
- Es frágil: degenera rápido, por eso se pierde en muestras concentradas o viejas.
Transmisión
- Fecal-oral, probablemente dentro de los huevos de Enterobius vermicularis (oxiuro).
- Se han descrito raras formas parecidas a quistes, pero su papel no es claro.
- Frecuente en familias e instituciones infantiles.
Reservorio: Humanos
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Ciclo de vida
- Los trofozoítos viven en la mucosa del ciego y el colon.
- Se multiplican por fisión binaria.
- Los trofozoítos salen con las heces y sobreviven poco tiempo fuera.
- Se cree que la transmisión ocurre dentro de huevos de oxiuro que los protegen.
- Un nuevo hospedero ingiere los huevos y los parásitos se liberan en el colon.
Factores de virulencia
- Irritación de la mucosa e inflamación leve del colon; no invade los tejidos.
- Su patogenicidad sigue en discusión: muchos portadores no tienen síntomas.
Enfermedades que causa
- Dientamebiasis: diarrea, dolor abdominal, flatulencia e hiporexia; puede volverse crónica. Gastroenteritis aguda (viral) →
- Se ha asociado con síntomas parecidos al colon irritable y, rara vez, con un cuadro que simula apendicitis. Síndrome de intestino irritable →
Cuadro clínico
- Más frecuente en niños; a menudo con coinfección por oxiuros.
- Puede haber eosinofilia leve.
- El portador asintomático es frecuente.
Diagnóstico
- Heces frescas fijadas de inmediato y teñidas con una tinción permanente (tricrómica): trofozoítos binucleados.
- Suele pasar inadvertido en los métodos de concentración; varias muestras mejoran el rendimiento.
- Puede confundirse con Endolimax nana o Entamoeba hartmanni.
- Algunos laboratorios usan PCR en heces, pero los resultados varían entre plataformas.
Tratamiento
Solo se tratan los pacientes con síntomas en quienes es el único organismo encontrado. Las opciones incluyen paromomicina, nitroimidazoles (metronidazol, secnidazol, tinidazol) y tetraciclinas como la doxiciclina; los bencimidazoles no sirven. Tiene sentido tratar también una oxiuriasis acompañante.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Lavado de manos e higiene de uñas en los niños.
- Tratar la oxiuriasis en el núcleo familiar.
- Agua segura y saneamiento.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué Dientamoeba fragilis no es una ameba verdadera?
Es un flagelado tricomonádido sin flagelos externos; solo tiene aspecto ameboide.
¿Qué helminto se cree que transporta a Dientamoeba entre personas?
Enterobius vermicularis; el protozoo probablemente viaja dentro de los huevos del oxiuro.
¿Qué método de laboratorio se necesita para ver Dientamoeba?
Una tinción permanente (como la tricrómica) de heces frescas fijadas pronto; los métodos de concentración suelen pasarlo por alto.
¿Cómo se ve el trofozoíto típico?
Pequeño, con dos núcleos cuyos cariosomas están fragmentados en varios gránulos, y sin flagelos.
Conexiones
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Enfermedades relacionadas2
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: CDC - DPDx - Dientamoeba fragilis Infection (CDC, 2024); Clinical Care of Dientamobea fragilis | Dientamoeba fragilis | CDC (CDC, 2024); Stool Specimens – Intestinal Parasites: Comparative Morphology Tables (CDC, 2024).
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