Microbiología · Otras bacterias de importancia clínica

Enterobacter, Serratia y Citrobacter !

• Bacteria
• Gram negativo
• Contacto
• Para completar

Enterobacterias del hospital que infectan a pacientes con sondas, catéteres o ventilador y que acumulan resistencia a los antibióticos.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: enterobacterias hospitalarias

Ficha

Gram

Gram negativo

Forma

Bacilo

Oxígeno

Anaerobio facultativo

Familia

Orden Enterobacterales (Enterobacteriaceae, Yersiniaceae)

Tinción

Bacilos gramnegativos; Serratia marcescens puede formar un pigmento rojo

Morfología

• Bacilos gramnegativos móviles, fermentadores de glucosa, oxidasa negativos
• Enterobacter y Citrobacter fermentan lactosa; Serratia lo hace lentamente o no
• Algunas cepas de Serratia producen colonias rojas

Transmisión

• Manos del personal de salud, equipos y soluciones contaminados
• Flora intestinal propia del paciente seleccionada por los antibióticos
• Sondas urinarias, catéteres venosos y ventilación mecánica

Reservorio: Intestino humano y animal, agua, suelo y superficies húmedas del hospital

Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

Contacto

Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

Factores de virulencia

• Betalactamasa AmpC cromosómica (Enterobacter, Citrobacter freundii, Serratia): puede aumentar durante el tratamiento con cefalosporinas de tercera generación
• Adquisición de BLEE y carbapenemasas (KPC, NDM) por plásmidos
• Biopelículas sobre catéteres y sondas
• Lipopolisacárido (endotoxina) que desencadena sepsis

Enfermedades que causa

• Infección urinaria asociada a sonda Infección urinaria (cistitis aguda) →
• Bacteriemia y sepsis asociadas a catéter Sepsis y choque séptico →
• Neumonía asociada al ventilador
• Citrobacter koseri: meningitis y abscesos cerebrales en recién nacidos

Cuadro clínico

• Fiebre en un paciente de UCI con sonda, catéter o ventilador
• Infecciones de herida quirúrgica
• Brotes en unidades neonatales

Diagnóstico

• Cultivo con identificación y antibiograma
• Pruebas fenotípicas o moleculares de carbapenemasas (KPC, NDM, OXA-48)
• Vigilancia con hisopado rectal en brotes de enterobacterias resistentes a carbapenémicos

Tratamiento

Guiado por el antibiograma. Por la AmpC se evitan las cefalosporinas de tercera generación en infecciones graves por Enterobacter; se usan cefepima o carbapenémicos. Contra productores de KPC hay combinaciones nuevas con inhibidor (ceftazidima-avibactam, meropenem-vaborbactam); las metalobetalactamasas (NDM) requieren otras opciones.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

• Cefepima
• Meropenem
• Ceftazidima + avibactam

Prevención

• Higiene de manos y precauciones de contacto para microorganismos multirresistentes
• Retiro temprano de sondas y catéteres que ya no se necesitan
• Programas de uso racional de antimicrobianos

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (4)

Relacionados

• Klebsiella pneumoniae
• Escherichia coli
• Pseudomonas aeruginosa
• Acinetobacter baumannii

Enfermedades relacionadas

• Infección urinaria (cistitis aguda)
• Sepsis y choque séptico

← Volver al grupo: Otras bacterias de importancia clínica

Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Klebsiella, Enterobacter, and Serratia Infections - Infectious Disease - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025); About Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) | CRE | CDC (CDC, 2025).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.