Enfermedad digestiva y autoinmune en la boca
- Boca y enfermedad sistémica
Crohn y celiaquía, reflujo, bulimia, Sjögren, lupus y Behçet dejan marcas reconocibles en la boca.
Qué es
La boca es el inicio del tubo digestivo y comparte rasgos inmunitarios con la piel y las articulaciones. La enfermedad de Crohn puede causar hinchazón de los labios, mucosa yugal en empedrado, úlceras lineales en el vestíbulo y aumento de las encías, a veces antes de los síntomas intestinales. La enfermedad celíaca causa defectos simétricos del esmalte en niños y aftas recurrentes. El ácido gástrico del reflujo o la bulimia erosiona las caras palatinas de los dientes superiores; la bulimia también agranda las parótidas. La enfermedad de Sjögren seca la boca y los ojos y causa caries cervical y candidiasis. El lupus causa úlceras palatinas indoloras y lesiones discoides. La enfermedad de Behçet causa úlceras orales dolorosas recurrentes con úlceras genitales y uveítis.
Hallazgos orales
- Crohn: hinchazón de labios, mucosa en empedrado, úlceras lineales del vestíbulo.
- Enfermedad celíaca: defectos del esmalte, aftas; puede ser el único signo.
- Reflujo o bulimia: erosión palatina de los dientes superiores; la bulimia también aumenta las parótidas.
- Enfermedad de Sjögren: boca y ojos secos, caries en el margen de la encía, candidiasis.
- Lupus: úlceras palatinas indoloras; Behçet: úlceras orales y genitales recurrentes.
Qué hace el médico
- Úlceras parecidas a aftas recurrentes en un adulto con diarrea, pérdida de peso o anemia necesitan estudio digestivo.
- Abordar con tacto la sospecha de bulimia: la erosión dental puede ser el primer signo observable.
- Las úlceras orales del lupus son uno de los criterios de clasificación y a menudo no duelen.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Granulomatosis orofacial o sospecha de Crohn: hemograma, reactantes de fase aguda, calprotectina fecal y remisión a gastroenterología.
- Defectos del esmalte o aftas con síntomas digestivos o del crecimiento: serología de celiaquía.
- Boca y ojos secos: autoanticuerpos y remisión a reumatología; úlceras orales y genitales recurrentes: remitir a reumatología y oftalmología.
- Erosión dental: valorar el reflujo y los trastornos de la conducta alimentaria; remitir al odontólogo para proteger los dientes.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué signos orales sugieren enfermedad de Crohn?
Hinchazón de labios, mucosa yugal en empedrado, úlceras lineales del vestíbulo y aumento de las encías.
¿Qué hallazgo dental puede sugerir enfermedad celíaca en un niño?
Defectos simétricos del esmalte, con o sin aftas recurrentes.
¿Qué úlceras orales son típicas del lupus?
Úlceras del paladar duro, por lo general indoloras.
Conexiones
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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Crohn Disease (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); Celiac Disease (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); Sjogren Disease (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); Behcet Disease (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); Bulimia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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