Anestésicos tópicos: por qué nunca se envían a la casa
- Fármacos y toxicidad
Las gotas anestésicas son para examinar el ojo, nunca para la casa. Su uso repetido destruye la superficie de la córnea y puede perforar el ojo.
Véalo en 3D: Córnea
Qué es
Las gotas de anestésico tópico, como la tetracaína, adormecen la córnea en segundos. Son indispensables para examinar un ojo doloroso, retirar un cuerpo extraño o medir la presión ocular, y el alivio que dan en el consultorio ayuda a ubicar el dolor en la superficie. Usadas de forma repetida, en cambio, son tóxicas para el epitelio corneal, detienen la cicatrización, suprimen el parpadeo y el dolor protectores, y pueden llevar a queratitis grave, úlcera y perforación.
Qué hay que saber
- Usos: examen, retiro de cuerpos extraños, tonometría, irrigación de quemaduras químicas.
- El efecto dura minutos; las dosis repetidas retrasan la cicatrización del epitelio.
- El abuso lleva a un defecto epitelial que no cierra, un infiltrado corneal en anillo y una posible perforación.
- El paciente que recibe un frasco puede seguir usándolo porque el alivio es inmediato.
Toxicidad y riesgos
- Ante úlceras corneales sin explicación que no cicatrizan en una persona que trabaja con químicos o soldadura, hay que preguntar por el uso de gotas anestésicas.
- El dolor de una abrasión se controla con analgésicos orales, una gota ciclopléjica y a veces un antiinflamatorio tópico, no con anestésicos.
- La queratopatía por abuso de anestésicos puede imitar una queratitis por Acanthamoeba o por hongos.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Nunca formular ni entregar gotas anestésicas para usar en casa.
- Dolor por abrasión: analgesia oral, gota ciclopléjica para el espasmo, gotas antibióticas y control en 24 a 48 horas.
- Sospecha de abuso de anestésicos: suspender las gotas, oftalmología el mismo día y abordar la causa del mal uso.
- Controlar los frascos de anestésico en los servicios de urgencias.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué nunca se formulan gotas anestésicas para usar en casa?
Su uso repetido es tóxico para el epitelio corneal, impide la cicatrización y puede causar úlcera y perforación.
¿Cómo se controla el dolor de una abrasión corneal?
Con analgésicos orales, una gota ciclopléjica y gotas antibióticas, sin gotas anestésicas.
¿Cómo se ve la queratopatía por abuso de anestésicos?
Un defecto epitelial que no cierra, a menudo con un infiltrado en anillo, que puede imitar una queratitis infecciosa.
Véalo en 3D
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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Tetracaine (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); Corneal Abrasion (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024).
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