Eversión del párpado
- Exploración
Voltear el párpado superior toma segundos y encuentra cuerpos extraños ocultos, partículas de cal y papilas. Nunca se hace si se sospecha globo abierto.
Véalo en 3D: Párpados
Qué es
La eversión del párpado expone su cara interna (la conjuntiva tarsal), donde a menudo se alojan los cuerpos extraños y donde se ven las papilas y los folículos conjuntivales. La eversión simple muestra la placa tarsal; la doble, con un retractor de párpado, alcanza el fondo de saco superior y es necesaria después de una quemadura química para retirar partículas atrapadas. El párpado inferior se examina simplemente bajándolo.
Valores normales y escalas
- Papilas grandes en el tarso superior: conjuntivitis alérgica o reacción a los lentes de contacto (conjuntivitis papilar gigante).
- Folículos en el tarso: conjuntivitis viral o por clamidia.
- Cicatrices del tarso superior: tracoma.
- Las partículas retenidas en el fondo de saco tras una salpicadura química siguen liberando el químico.
Cómo se hace
- Aplicar una gota de anestésico si el ojo duele y explicar que la maniobra es breve.
- Pedir al paciente que mantenga la mirada hacia abajo todo el tiempo.
- Tomar con suavidad las pestañas superiores y llevar el párpado hacia abajo y un poco hacia afuera del ojo.
- Colocar un aplicador de algodón o el dedo sobre la piel, a un centímetro por encima del borde, en el límite superior de la placa tarsal.
- Doblar el párpado hacia arriba sobre el aplicador para voltearlo, y sostenerlo contra la ceja por las pestañas.
- Inspeccionar y retirar cualquier cuerpo extraño con un aplicador húmedo; para el fondo de saco, usar un retractor (doble eversión).
- Pedir al paciente que mire hacia arriba para que el párpado vuelva a su lugar.
Cómo se interpreta
- Las rayas verticales en la córnea con fluoresceína señalan una partícula bajo el párpado superior.
- Un tarso superior cicatrizado con pestañas invertidas en un paciente de zona rural sugiere tracoma.
- La eversión presiona el globo: se evita cuando es posible un globo abierto.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Cuerpo extraño retirado: antibiótico tópico y control si los síntomas persisten después de 24 a 48 horas.
- Quemadura química: doble eversión y barrido del fondo de saco durante la irrigación.
- Papilas gigantes en un usuario de lentes: suspender los lentes y remitir a oftalmología u optometría.
- Cicatrices tarsales con triquiasis: oftalmología para cirugía del párpado y notificación a salud pública donde el tracoma es endémico.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se coloca el aplicador para evertir el párpado superior?
Sobre la piel, a un centímetro por encima del borde, en el límite superior de la placa tarsal, mientras el paciente mira hacia abajo.
¿Cuándo se necesita la doble eversión?
Después de una quemadura química, para exponer el fondo de saco superior y retirar partículas atrapadas.
¿Qué sugieren cicatrices del tarso superior con pestañas invertidas?
Tracoma.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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En Farmacología1
Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Corneal Foreign Body Removal (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Ocular Burns (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026).
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