Tamizaje visual infantil por edad
- Tema
Los niños no se quejan de ver mal. Revisar los ojos en cada control de crecimiento y desarrollo encuentra a tiempo ambliopía, estrabismo, catarata y tumores.
Véalo en 3D: Cristalino
Qué es
Los niños pequeños rara vez dicen que ven mal, y las enfermedades que amenazan su visión (ambliopía, estrabismo, defectos de refracción, catarata, retinoblastoma) solo se tratan si se detectan temprano. Por eso el tamizaje visual es parte de cada control de crecimiento y desarrollo. Las guías colombianas recomiendan tamizar desde el nacimiento cada seis meses hasta que el niño colabore con una prueba de agudeza, luego cada año hasta los 5 años y cada uno a dos años después.
Datos clave
- Desde el nacimiento: reflejo rojo, inspección externa, pupilas y reflejo luminoso corneal.
- Desde cerca de los 3 meses: fijación y seguimiento, luego la prueba de oclusión.
- Menores de 3 años o niños que no colaboran: tamizaje con instrumentos (fotorrefracción o autorrefracción).
- Desde los 3 años: agudeza visual con cartillas de figuras o de emparejamiento (Lea, HOTV).
- Remitir a los 3 a 4 años con agudeza de 20/50 o peor en cualquier ojo, a los 4 a 5 años con 20/40 o peor, y después de los 5 años con diferencia de dos líneas entre los ojos o falla en la línea 20/30.
En la práctica clínica
- Cualquier reflejo rojo anormal, estrabismo, nistagmo, un párpado caído que tapa la pupila o la preocupación de los padres es motivo de remisión inmediata, a cualquier edad.
- Los niños con factores de riesgo (prematuridad, historia familiar de estrabismo, ambliopía o catarata infantil, retraso del desarrollo) requieren un examen ocular completo además del tamizaje.
- Las guías colombianas recomiendan un certificado de salud visual al ingresar al colegio (preescolar y primaria).
Siguiente paso / Manejo inicial
- Tamizaje anormal: remitir a optometría u oftalmología pediátrica para un examen completo con refracción bajo cicloplejía.
- Reflejo rojo anormal o leucocoria: oftalmología pediátrica prioritaria.
- Niño con factores de riesgo: examen ocular completo además del tamizaje.
- Registrar cada resultado del tamizaje en la historia de salud infantil.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Con qué frecuencia debe tamizarse la visión de los niños pequeños según la guía colombiana?
Cada seis meses desde el nacimiento hasta que el niño colabore con una prueba de agudeza, luego cada año hasta los 5 años y cada uno a dos años después.
¿Qué método de tamizaje se usa en menores de 3 años?
El tamizaje con instrumentos (fotorrefracción o autorrefracción), además del reflejo rojo y las pruebas de alineación.
¿Qué resultado de agudeza a los 4 a 5 años obliga a remitir?
20/40 o peor en cualquier ojo.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
Conexiones
Relacionados5
Enfermedades relacionadas4
Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Guía de práctica clínica para la prevención, la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la ambliopía en menores de 18 años (Guía No. 48) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016); Guía de práctica clínica para la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los defectos refractivos en menores de 18 años (Guía No. 47) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016); Red Reflex (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.