Gastritis poco comunes: eosinofílica, linfocítica y granulomatosa
- Lesión
Algunas gastritis se deben a alergia, a linfocitos ligados a la enfermedad celíaca o a granulomas por Crohn, sarcoidosis o infección.
Qué es
Además de H. pylori, los AINE y la autoinmunidad, se reconocen tres patrones por la célula que domina en la biopsia. Cada uno apunta a una enfermedad de base distinta, de modo que la etiqueta del patólogo orienta al clínico hacia la siguiente prueba.
Tres gastritis poco comunes
| Patrón | Célula clave | Dónde | Qué buscar |
|---|---|---|---|
| Eosinofílica | Eosinófilos en mucosa y muscular | Antro y píloro | Alergia alimentaria, parásitos, enfermedad del tejido conectivo |
| Linfocítica | Linfocitos T intraepiteliales | Todo el estómago; pliegues gruesos con nódulos aftosos diminutos (varioliforme) | Enfermedad celíaca |
| Granulomatosa | Granulomas epitelioides | A menudo el antro | Enfermedad de Crohn, sarcoidosis, tuberculosis y hongos |
Correlación clínica
- Un granuloma en una biopsia gástrica obliga a tinciones para bacilos ácido-alcohol resistentes y hongos; en Colombia la tuberculosis y la histoplasmosis están en la lista.
- La gastritis linfocítica obliga a pedir serología para enfermedad celíaca.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enfermedad se asocia a una gran parte de las gastritis linfocíticas?
La enfermedad celíaca, en cerca de dos de cada cinco casos.
¿Cuál es la causa específica más común de gastritis granulomatosa en poblaciones occidentales?
La enfermedad de Crohn, seguida de la sarcoidosis y las infecciones.
¿Qué alérgenos causan con más frecuencia gastritis eosinofílica en niños?
Las proteínas de la leche de vaca y de la soya.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Helicobacter Pylori (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Crohn Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
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