Trastorno por videojuegos y otras adicciones conductuales
- Trastorno
Cuando los videojuegos u otra actividad se salen de control y dañan la vida diaria; solo las apuestas y los videojuegos tienen diagnóstico firme.
Qué es
Una adicción conductual es un patrón en el que se busca una actividad gratificante, no una sustancia, con pérdida de control y se mantiene a pesar del daño. La CIE-11 ubica el trastorno por juego de apuestas y el trastorno por uso de videojuegos en su grupo de trastornos debidos a comportamientos adictivos; el trastorno por videojuegos exige control alterado, prioridad creciente del juego sobre otros intereses y actividades y continuidad a pesar del daño, normalmente durante al menos 12 meses, con deterioro significativo. El DSM-5 incluye el trastorno por juego de apuestas entre los trastornos relacionados con sustancias y adictivos, pero deja el trastorno por juego en internet solo entre las afecciones que requieren más estudio. Otras adicciones propuestas, como el uso problemático de redes sociales o el comportamiento sexual compulsivo, están en debate; la CIE-11 ubica el trastorno por comportamiento sexual compulsivo entre los trastornos del control de los impulsos.
Datos clave
- El uso problemático de videojuegos muestra cambios del sistema de recompensa parecidos a los del juego de apuestas y los trastornos por sustancias; las cajas de botín y las microtransacciones se asocian a conductas parecidas a las apuestas.
- El umbral es el deterioro: el tiempo de juego por sí solo no define el trastorno.
- En un estudio, cerca del 60 % de las personas diagnosticadas tenía otro diagnóstico un año después, por eso hay que etiquetar con cuidado.
- La investigación sobre tratamiento aún es limitada; la terapia cognitivo-conductual tiene el mejor respaldo en ensayos y también se usa la terapia familiar.
Adicciones conductuales y cómo las tratan las clasificaciones
| Conducta | CIE-11 | Estado de la evidencia |
|---|---|---|
| Juego de apuestas | Trastorno debido a comportamiento adictivo | La más sólida; también es diagnóstico oficial del DSM-5; la mayoría de los programas usa TCC |
| Videojuegos | Trastorno debido a comportamiento adictivo (desde 2019) | En crecimiento; alrededor del 1–3 % de las personas; el DSM-5 lo deja para más estudio |
| Comportamiento sexual compulsivo | Trastorno del control de los impulsos | Se debate si es una adicción |
| Uso de redes sociales | No está en el grupo de comportamientos adictivos | Se estudia como problema relacionado; coincide solo en parte con el trastorno por videojuegos |
| Compras en línea, uso de pornografía | No está en el grupo de comportamientos adictivos | Interés de investigación; evidencia limitada |
Correlación clínica
- Evaluar el patrón (control, prioridad, daño, duración) y sus efectos en el sueño, el estudio o el trabajo, la familia y el ánimo, más que contar horas.
- Busque TDAH y trastornos del ánimo y de ansiedad, que suelen acompañar al uso problemático de videojuegos.
- Usar entrevista motivacional y técnicas cognitivo-conductuales: automonitoreo, límites acordados con la persona, actividades de reemplazo y manejo de desencadenantes.
- Con niños y adolescentes, involucrar a la familia, acordar reglas sobre dispositivos y sueño y evitar avergonzar.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué adicción conductual es un diagnóstico oficial tanto en el DSM-5 como en la CIE-11?
El trastorno por juego de apuestas.
¿Cómo clasifica el DSM-5 el trastorno por juego en internet?
Como una afección que requiere más estudio, no como diagnóstico oficial; la CIE-11, en cambio, incluye el trastorno por uso de videojuegos como diagnóstico.
¿Cuáles son los tres rasgos centrales del trastorno por videojuegos en la CIE-11?
Control alterado sobre el juego, prioridad creciente del juego sobre otras actividades y continuación pese a consecuencias negativas, con deterioro significativo.
¿Qué afecciones psiquiátricas deben buscarse en un adolescente con juego problemático?
TDAH, trastornos del ánimo como la depresión y trastornos de ansiedad.
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Contenido educativo sobre la conducta y la relación clínica; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. Si usted o alguien cercano está en riesgo, busque ayuda de inmediato en un servicio de urgencias o una línea de atención en salud mental.
Fuentes: Addictive behaviours: Gaming disorder (World Health Organization (WHO), 2020); Gaming disorder in the ICD-11: the state of the game (BMC Psychiatry (PubMed Central), 2025); Emerging experience with selected new categories in the ICD-11: complex PTSD, prolonged grief disorder, gaming disorder, and compulsive sexual behaviour disorder (World Psychiatry (PubMed Central), 2022); Longitudinal Assessment of a Manualized Group Treatment Program for Gambling Disorder: The Ohio Problem Gambling Treatment Model for Adults with Co-Occurring Disorders (Journal of Gambling Studies (PubMed Central), 2022).
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