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Íleo !

O íleo é a última parte do intestino delgado e termina no colo, na parte inferior direita da barriga; absorve vitamina B12 e ácidos biliares.

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O que é

A última parte do intestino delgado, no abdome inferior direito, terminando no ceco.

O que faz

Absorve a vitamina B12 e os sais biliares.

Relações

Trajeto
Alças no abdome inferior e na pelve até a junção ileocecal, na fossa ilíaca direita, entrando na face medial do ceco
Na frente
Omento maior e parede abdominal anterior
Atrás
Atrás do peritônio parietal: psoas direito, ureter direito e vasos ilíacos na margem da pelve
Abaixo
Órgãos pélvicos: bexiga e, na mulher, útero e ovários; as alças frequentemente ficam na escavação retovesical ou retouterina
Lateral
Ceco e colo ascendente à direita

Como localizar

Na cirurgia, é percorrido em sentido retrógrado a partir da junção ileocecal; a prega ileocecal (prega avascular de Treves), na borda antimesentérica perto do ceco, é uma referência. O divertículo de Meckel é procurado percorrendo o íleo distal a partir do ceco.

Nos exames de imagem

Na doença de Crohn, a enterotomografia ou a enterorressonância mostram espessamento do íleo terminal e o sinal do pente (vasos retos ingurgitados); o trânsito intestinal com bário pode mostrar o sinal do cordão em um segmento estreitado. A cintilografia com pertecnetato de tecnécio-99m (cintilografia para Meckel) detecta mucosa gástrica ectópica em um divertículo de Meckel.

Problemas frequentes

  • A doença de Crohn frequentemente afeta sua parte final.

Como se diagnostica

Exame físico, radiografia ou TC, endoscopia, exames de sangue.

Tratamento

  • Depende da causa: repouso intestinal e hidratação para muitas obstruções, medicamentos para a doença de Crohn, cirurgia para alguns casos.

Correlação clínica

  • O divertículo de Meckel pode se apresentar como sangramento retal indolor em uma criança pequena (o ácido da mucosa gástrica ectópica ulcera o íleo adjacente) ou simular apendicite, intussuscepção ou obstrução
  • Intussuscepção ileocólica em lactentes, frequentemente com placas de Peyer aumentadas como ponto de partida após uma doença viral
  • Íleo biliar: um cálculo grande que passou por uma fístula colecistoduodenal impacta perto da válvula ileocecal, a parte mais estreita do intestino delgado
  • A tuberculose ileal tem predileção pela região ileocecal e pode simular a doença de Crohn

Variantes anatômicas

  • Divertículo de Meckel, a anomalia congênita mais comum do tubo digestivo; pode conter tecido gástrico ou pancreático

Desenvolvimento

O ducto vitelino (onfalomesentérico) une o ápice da alça do intestino médio, o futuro íleo, ao saco vitelino; se não se fecha, pode deixar um divertículo de Meckel, um cordão fibroso até o umbigo ou uma fístula umbilical.

Para lembrar

«Regra dos 2» de Meckel, um recurso didático clássico e não um dado exato: cerca de 2% das pessoas, cerca de 2 pés (60 cm) da válvula ileocecal, cerca de 2 polegadas de comprimento, 2 tipos de tecido ectópico (gástrico, pancreático), frequentemente sintomático antes dos 2 anos.

Doenças relacionadas

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O que o íleo terminal absorve?

Vitamina B12 e sais biliares; a doença ou a ressecção (como na doença de Crohn) causa deficiência de B12, diarreia por ácidos biliares e mais cálculos biliares.

Onde se origina o divertículo de Meckel?

Da borda antimesentérica do íleo, a cerca de 60 cm da válvula ileocecal; pode conter tecido gástrico ou pancreático.

Como o divertículo de Meckel se apresenta classicamente em uma criança pequena?

Sangramento retal indolor: o ácido da mucosa gástrica ectópica ulcera o íleo adjacente; a cintilografia para Meckel (pertecnetato de tecnécio-99m) o detecta.

Onde o cálculo impacta no íleo biliar?

Perto da válvula ileocecal, a parte mais estreita do intestino delgado, depois de passar por uma fístula colecistoduodenal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)
ileum TA2 2959
Espanhol oficial (DeCS)
Íleon DeCS D007082
Inglês (TA2)
Ileum

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Small Intestine.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Íleo destacado no modelo 3D da Durgical