Íleo !
O íleo é a última parte do intestino delgado e termina no colo, na parte inferior direita da barriga; absorve vitamina B12 e ácidos biliares.
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O que é
A última parte do intestino delgado, no abdome inferior direito, terminando no ceco.
O que faz
Absorve a vitamina B12 e os sais biliares.
Relações
- Trajeto
- Alças no abdome inferior e na pelve até a junção ileocecal, na fossa ilíaca direita, entrando na face medial do ceco
- Na frente
- Omento maior e parede abdominal anterior
- Atrás
- Atrás do peritônio parietal: psoas direito, ureter direito e vasos ilíacos na margem da pelve
- Abaixo
- Órgãos pélvicos: bexiga e, na mulher, útero e ovários; as alças frequentemente ficam na escavação retovesical ou retouterina
- Lateral
- Ceco e colo ascendente à direita
Como localizar
Na cirurgia, é percorrido em sentido retrógrado a partir da junção ileocecal; a prega ileocecal (prega avascular de Treves), na borda antimesentérica perto do ceco, é uma referência. O divertículo de Meckel é procurado percorrendo o íleo distal a partir do ceco.
Nos exames de imagem
Na doença de Crohn, a enterotomografia ou a enterorressonância mostram espessamento do íleo terminal e o sinal do pente (vasos retos ingurgitados); o trânsito intestinal com bário pode mostrar o sinal do cordão em um segmento estreitado. A cintilografia com pertecnetato de tecnécio-99m (cintilografia para Meckel) detecta mucosa gástrica ectópica em um divertículo de Meckel.
Problemas frequentes
- A doença de Crohn frequentemente afeta sua parte final.
Como se diagnostica
Exame físico, radiografia ou TC, endoscopia, exames de sangue.
Tratamento
- Depende da causa: repouso intestinal e hidratação para muitas obstruções, medicamentos para a doença de Crohn, cirurgia para alguns casos.
Correlação clínica
- O divertículo de Meckel pode se apresentar como sangramento retal indolor em uma criança pequena (o ácido da mucosa gástrica ectópica ulcera o íleo adjacente) ou simular apendicite, intussuscepção ou obstrução
- Intussuscepção ileocólica em lactentes, frequentemente com placas de Peyer aumentadas como ponto de partida após uma doença viral
- Íleo biliar: um cálculo grande que passou por uma fístula colecistoduodenal impacta perto da válvula ileocecal, a parte mais estreita do intestino delgado
- A tuberculose ileal tem predileção pela região ileocecal e pode simular a doença de Crohn
Variantes anatômicas
- Divertículo de Meckel, a anomalia congênita mais comum do tubo digestivo; pode conter tecido gástrico ou pancreático
Desenvolvimento
O ducto vitelino (onfalomesentérico) une o ápice da alça do intestino médio, o futuro íleo, ao saco vitelino; se não se fecha, pode deixar um divertículo de Meckel, um cordão fibroso até o umbigo ou uma fístula umbilical.
Para lembrar
«Regra dos 2» de Meckel, um recurso didático clássico e não um dado exato: cerca de 2% das pessoas, cerca de 2 pés (60 cm) da válvula ileocecal, cerca de 2 polegadas de comprimento, 2 tipos de tecido ectópico (gástrico, pancreático), frequentemente sintomático antes dos 2 anos.
Doenças relacionadas
- Obstrução do intestino delgado
- Doença de Crohn
- Síndrome do intestino irritável
- Gastroenterite aguda (viral)
- Isquemia mesentérica aguda
- Intussuscepção (crianças)
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O que o íleo terminal absorve?
Vitamina B12 e sais biliares; a doença ou a ressecção (como na doença de Crohn) causa deficiência de B12, diarreia por ácidos biliares e mais cálculos biliares.
Onde se origina o divertículo de Meckel?
Da borda antimesentérica do íleo, a cerca de 60 cm da válvula ileocecal; pode conter tecido gástrico ou pancreático.
Como o divertículo de Meckel se apresenta classicamente em uma criança pequena?
Sangramento retal indolor: o ácido da mucosa gástrica ectópica ulcera o íleo adjacente; a cintilografia para Meckel (pertecnetato de tecnécio-99m) o detecta.
Onde o cálculo impacta no íleo biliar?
Perto da válvula ileocecal, a parte mais estreita do intestino delgado, depois de passar por uma fístula colecistoduodenal.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ileum TA2 2959
- Espanhol oficial (DeCS)
- Íleon DeCS D007082
- Inglês (TA2)
- Ileum
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Small Intestine.
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