Ceco !

O ceco é a bolsa no início do intestino grosso, na parte inferior direita da barriga, onde o intestino delgado chega e de onde pende o apêndice.

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O que é

A bolsa no início do intestino grosso, no abdome inferior direito, onde o íleo entra pela valva ileocecal.

O que faz

Recebe o conteúdo intestinal do íleo; o apêndice pende dele.

Relações

Na frente: Alças de íleo, omento maior e parede abdominal anterior da fossa ilíaca direita
Atrás: Ilíaco e psoas maior, com os nervos femoral e cutâneo femoral lateral atrás do peritônio parietal; o recesso retrocecal
Medial: Íleo terminal entrando pela válvula ileocecal; o apêndice se origina abaixo e medialmente a ela
Acima: Continua como colo ascendente acima do nível da junção ileocecal
Lateral: Goteira paracólica direita

Como localizar

Projeta-se na fossa ilíaca direita, acima da metade lateral do ligamento inguinal. Na colonoscopia, sua chegada é confirmada ao ver o orifício apendicular, a válvula ileocecal e as tênias convergentes (o «pé de galinha»), às vezes com luz transiluminando a fossa ilíaca direita.

Nos exames de imagem

Na radiografia de abdome e na TC, um ceco dilatado indica obstrução ou pseudo-obstrução colônica distal. O volvo de ceco mostra uma grande alça cheia de gás, frequentemente deslocada para o abdome superior esquerdo.

Problemas frequentes

Pólipos do colo e câncer colorretal: o rastreamento os detecta cedo.
Doença diverticular e diverticulite (geralmente no sigmoide).
Retocolite ulcerativa e doença de Crohn.

Como se diagnostica

Colonoscopia; TC; exames de fezes para rastreamento.

Tratamento

Pólipos removidos durante a colonoscopia; cirurgia (colectomia) para câncer ou doença complicada.

Correlação clínica

A pseudo-obstrução colônica aguda (síndrome de Ogilvie) distende principalmente o ceco
Enterocolite neutropênica (tiflite): inflamação do ceco em pacientes com contagem de neutrófilos muito baixa, por exemplo durante a quimioterapia
A tuberculose ileocecal e a colite amebiana têm predileção por essa região, ambas relevantes na América Latina
A dor do ceco (intestino médio) é sentida ao redor do umbigo até que o peritônio parietal sobrejacente seja acometido

Variantes anatômicas

Ceco móvel, com mesentério próprio, em algumas pessoas, o que permite o volvo de ceco
Ceco alto (sub-hepático) por descida incompleta, que desloca para cima a dor da apendicite

Desenvolvimento

O ceco e o apêndice crescem a partir do broto cecal no ramo caudal da alça do intestino médio; depois que a alça retorna ao abdome, o ceco desce de baixo do fígado até a fossa ilíaca direita.

Doenças relacionadas

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Por que o ceco é o local mais provável de perfuração na obstrução colônica distal?

É a parte mais larga do colo, com a parede mais fina (lei de Laplace), especialmente com válvula ileocecal competente.

Como os cânceres do colo direito no ceco geralmente se apresentam?

Com anemia ferropriva e perda de peso, e não com obstrução, porque a luz é larga e o conteúdo é líquido.

Quais referências confirmam que o ceco foi alcançado na colonoscopia?

O orifício apendicular, a válvula ileocecal e as tênias convergentes (o «pé de galinha»).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): caecum; papilla ilealis TA2 2970
Espanhol oficial (DeCS): Ciego DeCS D002432
Inglês (TA2): Cecum

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Large Intestine.

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