Articulações e ligamentos · Membro superior
Ligamentos mediocarpais !
Os ligamentos mediocarpais unem os oito ossos do carpo entre e dentro de suas duas fileiras, para que o punho se mova como duas fileiras coordenadas.
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O que é
Muitos ligamentos curtos que unem os ossos do punho entre si.
O que faz
Fazem os oito ossos do punho funcionarem como duas fileiras coordenadas.
Relações
- Acima
- Fileira proximal do carpo: escafoide, semilunar e piramidal
- Abaixo
- Fileira distal e as bases dos metacarpos
- Na frente
- Assoalho do túnel do carpo, com os tendões flexores e o nervo mediano sob o retináculo dos flexores
- Atrás
- Ligamento intercarpal dorsal e os tendões extensores
Como localizar
Não são palpáveis como faixas isoladas. Na face anterior do punho, a articulação mediocarpal fica aproximadamente sob a mais distal das pregas cutâneas do punho. No dorso, os portais artroscópicos mediocarpais ficam cerca de um dedo distal aos portais radiocarpais, de cada lado do capitato.
Exame físico
- Teste de deslocamento mediocarpal (Lichtman): com o antebraço pronado, o examinador empurra a fileira distal em direção palmar no capitato e leva o punho ao desvio ulnar; um ressalto doloroso que reproduz os sintomas sugere instabilidade mediocarpal palmar
Nos exames de imagem
A incidência lateral em repouso pode mostrar um padrão VISI sem espaço escafossemilunar ou semilunopiramidal. A fluoroscopia dinâmica capta o salto súbito da fileira proximal durante o desvio ulnar.
Correlação clínica
- A instabilidade mediocarpal costuma ser atraumática em pessoas com articulações frouxas; espaços intercarpais normais a distinguem das rupturas escafossemilunares e semilunopiramidais
- A luxação perissemilunar rompe a conexão capitossemilunar (estágio II de Mayfield)
- Os portais artroscópicos mediocarpais inspecionam esses ligamentos e os intervalos escafossemilunar e semilunopiramidal por baixo
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que é o ligamento arqueado palmar?
Um V invertido de ligamentos mediocarpais do escafoide e do piramidal que converge no capitato.
O que causa a frouxidão do braço ulnar do ligamento arqueado?
Instabilidade mediocarpal palmar: um ressalto doloroso quando a fileira proximal salta da flexão para a extensão em desvio ulnar.
O que conseguem os ligamentos mediocarpais interósseos da fileira distal?
Unem o trapézio, o trapezoide, o capitato e o hamato numa unidade rígida, enquanto a fileira proximal se move como um segmento intercalado.
Qual teste examina os ligamentos mediocarpais?
O teste de deslocamento mediocarpal de Lichtman: antebraço pronado, a fileira distal é empurrada em direção palmar no capitato enquanto o punho vai ao desvio ulnar.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamentum radiatum carpi TA2 1805
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento radiado del carpo; ligamentos intercarpianos palmares e interóseos
- Inglês (TA2)
- Midcarpal and intercarpal ligaments
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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