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Ligamentos mediocarpais !

Os ligamentos mediocarpais unem os oito ossos do carpo entre e dentro de suas duas fileiras, para que o punho se mova como duas fileiras coordenadas.

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O que é

Muitos ligamentos curtos que unem os ossos do punho entre si.

O que faz

Fazem os oito ossos do punho funcionarem como duas fileiras coordenadas.

Relações

Acima
Fileira proximal do carpo: escafoide, semilunar e piramidal
Abaixo
Fileira distal e as bases dos metacarpos
Na frente
Assoalho do túnel do carpo, com os tendões flexores e o nervo mediano sob o retináculo dos flexores
Atrás
Ligamento intercarpal dorsal e os tendões extensores

Como localizar

Não são palpáveis como faixas isoladas. Na face anterior do punho, a articulação mediocarpal fica aproximadamente sob a mais distal das pregas cutâneas do punho. No dorso, os portais artroscópicos mediocarpais ficam cerca de um dedo distal aos portais radiocarpais, de cada lado do capitato.

Exame físico

  • Teste de deslocamento mediocarpal (Lichtman): com o antebraço pronado, o examinador empurra a fileira distal em direção palmar no capitato e leva o punho ao desvio ulnar; um ressalto doloroso que reproduz os sintomas sugere instabilidade mediocarpal palmar

Nos exames de imagem

A incidência lateral em repouso pode mostrar um padrão VISI sem espaço escafossemilunar ou semilunopiramidal. A fluoroscopia dinâmica capta o salto súbito da fileira proximal durante o desvio ulnar.

Correlação clínica

  • A instabilidade mediocarpal costuma ser atraumática em pessoas com articulações frouxas; espaços intercarpais normais a distinguem das rupturas escafossemilunares e semilunopiramidais
  • A luxação perissemilunar rompe a conexão capitossemilunar (estágio II de Mayfield)
  • Os portais artroscópicos mediocarpais inspecionam esses ligamentos e os intervalos escafossemilunar e semilunopiramidal por baixo

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

O que é o ligamento arqueado palmar?

Um V invertido de ligamentos mediocarpais do escafoide e do piramidal que converge no capitato.

O que causa a frouxidão do braço ulnar do ligamento arqueado?

Instabilidade mediocarpal palmar: um ressalto doloroso quando a fileira proximal salta da flexão para a extensão em desvio ulnar.

O que conseguem os ligamentos mediocarpais interósseos da fileira distal?

Unem o trapézio, o trapezoide, o capitato e o hamato numa unidade rígida, enquanto a fileira proximal se move como um segmento intercalado.

Qual teste examina os ligamentos mediocarpais?

O teste de deslocamento mediocarpal de Lichtman: antebraço pronado, a fileira distal é empurrada em direção palmar no capitato enquanto o punho vai ao desvio ulnar.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)
ligamentum radiatum carpi TA2 1805
Espanhol oficial (DeCS)
Ligamento radiado del carpo; ligamentos intercarpianos palmares e interóseos
Inglês (TA2)
Midcarpal and intercarpal ligaments

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Ligamentos mediocarpais destacado no modelo 3D da Durgical