Trapézio !

O trapézio é um músculo grande, plano e em forma de losango que cobre a nuca e a parte superior das costas; move e estabiliza as escápulas.

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O que é

Um músculo grande, plano e em forma de losango, que cobre a nuca e a parte superior das costas.

O que faz

Move e estabiliza as escápulas; a parte superior também estende e inclina a cabeça.

Relações

Superficial: Pele e gordura; é o músculo mais superficial da parte superior das costas e da nuca
Profundo: Esplênio e semiespinal da cabeça, levantador da escápula, romboides, supraespinal e serrátil posterior superior; o nervo acessório e o ramo superficial da artéria cervical transversa em sua face profunda
Na frente: Sua borda anterior delimita o trígono posterior do pescoço com o esternocleidomastóideo e a clavícula
Abaixo: Sua borda inferolateral, o latíssimo do dorso e a margem medial da escápula delimitam o trígono da ausculta

Como localizar

As fibras superiores se destacam ao elevar os ombros contra resistência; as fibras médias, ao aproximar as escápulas; as fibras inferiores são palpadas ao lado dos processos espinhosos torácicos inferiores ao elevar o braço acima da cabeça em decúbito ventral.

Exame físico

A elevação dos ombros contra resistência testa o nervo acessório: um ombro fraco ou mais baixo de um lado indica lesão do NC XI, mais frequentemente no trígono posterior
Abdução do braço acima da altura do ombro: a dificuldade, com escápula alada lateral, indica fraqueza do trapézio

Nos exames de imagem

Na RM ou TC axial, é o músculo mais superficial da nuca e da parte superior das costas. Após lesão do nervo acessório, a RM ou a TC mostram atrofia do trapézio com substituição gordurosa, enquanto o esternocleidomastóideo parece normal se o nervo foi seccionado baixo no trígono posterior. A ultrassonografia mostra estiramentos e hematomas e pode seguir o nervo acessório sobre o levantador da escápula.

Correlação clínica

A lesão do nervo acessório no trígono posterior (biópsia de linfonodo, esvaziamento cervical) é a causa mais comum de paralisia do trapézio: ombro caído, dor e fraqueza para alcançar acima da cabeça; o esternocleidomastóideo é poupado porque seu ramo sai mais acima
Retalhos de trapézio baseados na artéria cervical transversa são usados para cobrir defeitos da nuca e da cabeça
A tensão da parte superior do trapézio é um achado frequente na cefaleia do tipo tensional e na cervicalgia relacionada ao trabalho

Variantes anatômicas

Raramente ausente ou pouco desenvolvido, parcial ou totalmente

Desenvolvimento

Compartilha origem embrionária com o esternocleidomastóideo: uma única massa muscular na região occipital, na qual o nervo acessório penetra antes que a massa se espalhe pelo dorso até o cíngulo do membro superior. Essa origem comum explica a inervação compartilhada pelo NC XI; a fonte da massa (arco faríngeo ou somitos) é debatida.

Doenças relacionadas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual nervo inerva o trapézio, e onde ele é mais facilmente lesado?

O nervo acessório (NC XI), lesado ao cruzar superficialmente o trígono posterior (biópsia de linfonodo, esvaziamento cervical).

Que sinais se seguem à paralisia do trapézio?

Ombro caído e escápula alada lateral, mais visível ao elevar o braço lateralmente, com fraqueza para alcançar acima da cabeça.

Qual teste à beira do leito avalia o trapézio e seu nervo?

A elevação dos ombros contra resistência: um ombro fraco ou mais baixo de um lado indica lesão do NC XI.

Quais músculos rodam a escápula para cima para elevar o braço acima da cabeça?

As fibras superiores e inferiores do trapézio, com o serrátil anterior.

Por que o esternocleidomastóideo é poupado na lesão do nervo acessório que paralisa o trapézio?

Nas lesões do trígono posterior, o ramo para o esternocleidomastóideo já saiu mais acima.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): musculus trapezius TA2 2226
Espanhol oficial (DeCS): Músculo trapecio DeCS D064171
Inglês (TA2): Trapezius muscle

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Trapezius; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Trapézio destacado no modelo 3D da Durgical