Sistema muscular · Membro superior
Tendões extensores !
Os tendões extensores dos dedos correm pelo dorso da mão até os dedos; estendem os dedos nas articulações dos nós dos dedos.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
Quatro tendões que cruzam o dorso da mão até os dedos, ligados por pequenas faixas.
O que faz
Estendem os dedos nas articulações metacarpofalângicas.
Relações
- Trajeto
- Do ventre do extensor dos dedos, os quatro tendões passam sob o retináculo dos músculos extensores no 4º compartimento dorsal, abrem-se em leque sobre o dorso da mão e se alargam no capuz extensor sobre cada nó do dedo
- Profundo
- Tendão do extensor do indicador no mesmo compartimento, com a porção terminal do nervo interósseo posterior em seu assoalho; na mão, os metacarpais e os interósseos dorsais
- Superficial
- Retináculo dos músculos extensores no punho, depois a rede venosa dorsal da mão e os ramos dorsais dos nervos radial superficial e ulnar
- Lateral
- Tendão do ELP no 3º compartimento, cruzando obliquamente em direção ao polegar
- Medial
- Extensor do dedo mínimo no 5º compartimento, sobre a articulação radioulnar distal
Como localizar
Com os dedos estendidos contra resistência, os quatro tendões se destacam no dorso da mão; as conexões intertendíneas são vistas como faixas oblíquas perto dos nós dos dedos. Cada tendão deve permanecer centrado sobre seu nó quando o punho se fecha.
Exame físico
- Extensão da MCF contra resistência, um dedo por vez: fraqueza ou déficit de extensão indica tendão seccionado; uma conexão intertendínea pode manter alguma extensão, então a força importa mais que o movimento
- Efeito tenodese: a flexão do punho normalmente estende as MCF; se isso ocorre em quem não consegue estender ativamente, os tendões estão íntegros e é mais provável paralisia do nervo interósseo posterior
Nos exames de imagem
A ultrassonografia é a primeira escolha: em tempo real mostra a continuidade do tendão, a falha de uma secção e as rupturas das bandas sagitais, com o tendão deslizando para fora do nó quando o punho se fecha. A RM mostra o mesmo em cortes axiais. As radiografias procuram um fragmento ou um dente numa mordida de briga sobre a MCF e uma fratura de dedo em martelo ósseo na IFD.
Correlação clínica
- Artrite reumatoide: ruptura por atrito sobre uma cabeça da ulna proeminente (síndrome de Vaughan-Jackson) começa pelo dedo mínimo e avança radialmente
- A ruptura da banda sagital, geralmente a banda radial do dedo médio ('nó do boxeador', boxer's knuckle), faz o tendão saltar ulnarmente quando o punho se fecha
- As feridas da zona V por mordida de briga levam bactérias à articulação MCF e são exploradas e lavadas
Variantes anatômicas
- O tendão do dedo mínimo é frequentemente fino, ausente ou substituído por uma conexão intertendínea vinda do tendão do anular
- Feixes duplicados são comuns, e a origem e os feixes do extensor do indicador variam
Doenças relacionadas
- Artrite reumatoide
- Dedo em martelo
- Fratura do boxeador (colo do quinto metacarpal)
- Artrite reumatoide da mão e do punho
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em qual compartimento correm os tendões do extensor dos dedos e o que os une no dorso da mão?
No 4º compartimento dorsal, com o extensor do indicador; são unidos pelas conexões intertendíneas (juncturae tendinum).
Por que uma ferida por dente sobre um nó do dedo (zona extensora V) é explorada?
Considera-se que a mordida de briga penetrou na articulação MCF, levando bactérias; ela é explorada e lavada.
Por que o indicador e o mínimo conseguem estender de forma independente?
Cada um tem um segundo extensor (extensor do indicador, extensor do dedo mínimo) do lado ulnar do seu tendão do extensor dos dedos.
O que acontece com um tendão extensor quando sua banda sagital se rompe?
Ele desliza do nó para o sulco, geralmente o dedo médio saltando ulnarmente quando o punho se fecha.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- tendines musculi extensoris digitorum TA2 2500
- Espanhol oficial (DeCS)
- Tendones del músculo extensor de los dedos
- Inglês (TA2)
- Extensor digitorum tendons
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Compartments; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
