Articulations et ligaments · Membre supérieur
Ligaments médiocarpiens !
Les ligaments médiocarpiens relient les huit os du carpe entre et au sein de leurs deux rangées ; le poignet bouge ainsi en deux rangées coordonnées.
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Ce que c'est
De nombreux ligaments courts qui relient les os du poignet entre eux.
Ce qu'il fait
Font fonctionner les huit os du carpe comme deux rangées coordonnées.
Rapports
- Au-dessus
- Rangée proximale du carpe : scaphoïde, lunatum et triquetrum
- Au-dessous
- Rangée distale et bases des métacarpiens
- En avant
- Plancher du canal carpien, avec les tendons fléchisseurs et le nerf médian sous le rétinaculum des fléchisseurs
- En arrière
- Ligament intercarpien dorsal et tendons extenseurs
Comment le repérer
Non palpables en tant que bandes isolées. À la face antérieure du poignet, l'articulation médiocarpienne se trouve à peu près sous le pli cutané de flexion le plus distal. À la face dorsale, les voies arthroscopiques médiocarpiennes sont environ un travers de doigt distales aux voies radiocarpiennes, de part et d'autre du capitatum.
Examen clinique
- Test de translation médiocarpienne (Lichtman) : avant-bras en pronation, l'examinateur pousse la rangée distale en palmaire au niveau du capitatum et porte le poignet en inclinaison ulnaire ; un ressaut douloureux qui reproduit les symptômes évoque une instabilité médiocarpienne palmaire
En imagerie
Le profil au repos peut montrer un aspect de VISI sans diastasis scapholunaire ni lunotriquétral. La radioscopie dynamique saisit le saut brusque de la rangée proximale pendant l'inclinaison ulnaire.
Corrélation clinique
- L'instabilité médiocarpienne est souvent non traumatique chez les personnes hyperlaxes ; des espaces intercarpiens normaux la distinguent des lésions scapholunaires et lunotriquétrales
- La luxation périlunaire rompt la liaison capitatum-lunatum (stade II de Mayfield)
- Les voies arthroscopiques médiocarpiennes permettent d'inspecter ces ligaments et les interlignes scapholunaire et lunotriquétral par en dessous
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Qu'est-ce que le ligament arqué palmaire ?
Un V inversé de ligaments médiocarpiens partant du scaphoïde et du triquetrum et convergeant sur le capitatum.
Que provoque la laxité de la branche ulnaire du ligament arqué ?
Une instabilité médiocarpienne palmaire : un ressaut douloureux quand la rangée proximale bascule brusquement de la flexion à l'extension en inclinaison ulnaire.
Quel est le rôle des ligaments médiocarpiens interosseux de la rangée distale ?
Ils solidarisent le trapèze, le trapézoïde, le capitatum et l'hamatum en un bloc rigide, tandis que la rangée proximale se comporte comme un segment intercalé.
Quel test explore les ligaments médiocarpiens ?
Le test de translation médiocarpienne de Lichtman : avant-bras en pronation, la rangée distale est poussée en palmaire au niveau du capitatum pendant que le poignet passe en inclinaison ulnaire.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamentum radiatum carpi TA2 1805
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamento radiado del carpo; ligamentos intercarpianos palmares e interóseos
- Anglais (TA2)
- Midcarpal and intercarpal ligaments
À voir aussi
- Capitatum (grand os)
- Hamatum (os crochu)
- Lunatum (semi-lunaire)
- 3e métacarpien
- 4e métacarpien
- Scaphoïde
- Trapèze
- Trapézoïde
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
