Ulna !

A ulna é o osso do antebraço do lado do dedo mínimo; forma a dobradiça do cotovelo e é o eixo fixo em torno do qual o rádio gira.

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O que é

O osso do antebraço do lado do dedo mínimo; o seu gancho (olécrano) é a ponta do cotovelo.

O que faz

Forma a dobradiça do cotovelo com o úmero e é o eixo fixo em torno do qual o rádio gira.

Relações

Acima: Olécrano com o tendão do tríceps e a bolsa do olécrano sobre ele; a incisura troclear envolve a tróclea do úmero
Na frente: Processo coronoide com o braquial na tuberosidade da ulna; flexor profundo dos dedos e pronador quadrado na face anterior da diáfise; a artéria ulnar e o nervo ulnar descem sob o flexor ulnar do carpo
Medial: Ligamento colateral ulnar (do cotovelo) no tubérculo sublime do processo coronoide; o nervo ulnar entra no antebraço pelo espaço entre as cabeças umeral e ulnar do flexor ulnar do carpo
Lateral: Incisura radial para a cabeça do rádio, mantida pelo ligamento anular; a membrana interóssea até o rádio; o supinador a partir da crista do músculo supinador
Atrás: Margem posterior subcutânea em toda a sua extensão; ancôneo ao lado do olécrano; extensor ulnar do carpo em seu sulco ao lado do processo estiloide

Como localizar

O olécrano é a ponta do cotovelo, e a margem posterior é seguida sob a pele até o punho. A cabeça da ulna é a saliência arredondada no dorso do lado do dedo mínimo do punho com o antebraço pronado; o processo estiloide fica logo atrás e distal a ela.

Nos exames de imagem

Um perfil verdadeiro do cotovelo mostra as fraturas do olécrano e do processo coronoide; as radiografias do antebraço incluem o cotovelo e o punho. A variância ulnar é medida em uma incidência PA do punho em rotação neutra (ombro abduzido, cotovelo fletido a 90°), porque a pronação e a preensão fazem a ulna parecer mais longa.

Problemas frequentes

Fratura do olécrano (ponta do cotovelo) por queda sobre o cotovelo.
Fratura da diáfise por golpe direto ao levantar o braço para proteger a cabeça (fratura «do cassetete»).
Fratura do processo estiloide da ulna junto com uma fratura da extremidade distal do rádio.

Como se diagnostica

Radiografias do cotovelo, do antebraço e do punho (as duas articulações do antebraço são sempre avaliadas).

Tratamento

Gesso ou tala para fraturas estáveis, sem desvio.
Cirurgia (fios, placa ou parafusos) para fraturas desviadas do olécrano ou da diáfise.

Correlação clínica

As fraturas desviadas do olécrano são afastadas pelo tríceps e perdem a extensão ativa do cotovelo; o nervo ulnar fica próximo do material de fixação
As fraturas da base do processo estiloide da ulna podem envolver a inserção do CFCT na fóvea e desestabilizar a articulação radioulnar distal
As fraturas do processo coronoide indicam luxação ou instabilidade recente do cotovelo, mesmo quando a articulação já voltou ao lugar

Variantes anatômicas

A variância ulnar difere entre as pessoas e entre grupos étnicos, e muda com a rotação do antebraço e a preensão
A sinostose radioulnar congênita é rara e muitas vezes bilateral

Desenvolvimento

O centro do olécrano aparece por volta dos 9 a 10 anos (o O de CRITOE) e pode se ossificar a partir de mais de uma peça; antes de se fundir na adolescência, a fise pode ser confundida com fratura, e uma incidência comparativa do outro cotovelo ajuda.

Doenças relacionadas

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O que é a fratura de Monteggia da ulna, e o que passa facilmente despercebido?

Uma fratura proximal da ulna com luxação da cabeça do rádio; a luxação passa despercebida se a linha radiocapitelar não for verificada.

O que compõe a tríade terrível do cotovelo?

Luxação posterior do cotovelo com fratura da cabeça do rádio e fratura do processo coronoide da ulna: uma lesão muito instável.

Quais condições estão associadas à variância ulnar positiva e à negativa?

Variância positiva: impactação ulnocarpal e desgaste do CFCT. Variância negativa: doença de Kienböck.

Por que as fraturas desviadas do olécrano da ulna perdem a extensão ativa do cotovelo?

O tríceps, que se insere no olécrano, afasta os fragmentos.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): ulna TA2 1230
Espanhol oficial (DeCS): Ulna
Inglês (TA2): Ulna

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Ulna; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Bones.

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