Sistema nervoso · Membro superior
Ramo superficial do nervo radial !
O ramo superficial do nervo radial é o ramo cutâneo do nervo radial; dá sensibilidade ao dorso da mão do lado do polegar.
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O que é
Um nervo da pele que corre sob o braquiorradial e sai do lado do polegar no punho.
O que faz
Sensibilidade no dorso da mão, do lado do polegar.
Relações
- Trajeto
- Deixa o nervo radial à frente do epicôndilo lateral, desce sob o braquiorradial, lateral à artéria radial, passa para trás sob o tendão do braquiorradial no antebraço distal, perfura a fáscia profunda e se divide em ramos que cruzam a tabaqueira anatômica até o polegar, o indicador e o dedo médio
- Medial
- A artéria radial no terço médio do antebraço
- Profundo
- O supinador, o pronador redondo e os flexores na face anterior do rádio
- Superficial
- O braquiorradial no antebraço; distalmente, apenas pele, com a veia cefálica correndo junto a seus ramos sobre o processo estiloide do rádio
Como localizar
Com o polegar estendido, seus ramos muitas vezes podem ser rolados sob a ponta do dedo como cordões finos que cruzam o tendão do extensor longo do polegar na tabaqueira anatômica. Quando irritado, a percussão do lado radial do antebraço distal provoca formigamento no dorso do polegar.
Exame físico
- Sinal de Tinel no ponto em que emerge entre os tendões do braquiorradial e do ERLC, e formigamento provocado pela pronação do antebraço com o punho fletido para o lado ulnar: positivos na queiralgia parestésica
- Teste com alfinete no dorso do primeiro espaço interdigital: perda com força normal aponta só para esse ramo
- O teste de Finkelstein pode ser positivo tanto na tenossinovite de De Quervain quanto nessa neuropatia; formigamento, e não dor ao longo dos tendões, favorece o nervo
Nos exames de imagem
A ultrassonografia pode acompanhá-lo desde sob o braquiorradial até onde se torna superficial no lado radial do antebraço distal, sobre o primeiro compartimento extensor. Procure aumento de volume ou um neuroma após cirurgia do punho, punção venosa ou gesso, pulseira ou algemas apertados (síndrome de Wartenberg). É protegido na liberação de De Quervain; a RM raramente é necessária.
Correlação clínica
- A pronação do antebraço aproxima os tendões do braquiorradial e do ERLC em torno do nervo como uma tesoura, razão pela qual a pressão de uma pulseira nesse ponto causa sintomas
- Em risco na liberação de De Quervain, na abordagem dorsorradial do escafoide, na fixação com fios das fraturas do rádio distal e nos pinos de fixador externo radiais
- Cateteres na veia cefálica no punho podem lesá-lo, porque a veia e os ramos do nervo ficam juntos sobre o processo estiloide do rádio
Variantes anatômicas
- Seu território se sobrepõe ao do nervo cutâneo lateral do antebraço, que pode inervar parte da região dorsorradial da mão
Doenças relacionadas
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Entre quais tendões o ramo superficial do nervo radial emerge no antebraço distal?
Entre os tendões do braquiorradial e do extensor radial longo do carpo, depois de correr sob o braquiorradial ao lado da artéria radial.
O que é a queiralgia parestésica (síndrome de Wartenberg)?
A compressão do ramo superficial do nervo radial no ponto em que perfura a fáscia, por pulseira de relógio apertada, bracelete ou algemas: ardor e dormência no dorso do polegar e do indicador.
Por que cateteres na veia cefálica no punho podem lesar o ramo superficial do nervo radial?
A veia e os ramos do nervo ficam juntos sobre o processo estiloide do rádio.
Como se distingue a neuropatia do ramo superficial do radial da tenossinovite de De Quervain quando o teste de Finkelstein é positivo?
Formigamento, e não dor ao longo dos tendões, favorece o nervo; ambos podem dar um teste de Finkelstein positivo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ramus superficialis nervi radialis TA2 6438
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ramo superficial del nervio radial
- Inglês (TA2)
- Superficial branch of the radial nerve
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve.
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