Sistema cardiovascular · Cabeça e pescoço
Artéria maxilar !
A artéria maxilar corre atrás da mandíbula e irriga maxilares, dentes, músculos da mastigação, palato e nariz; seu ramo nasal causa epistaxe posterior.
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O que é
Um ramo profundo da carótida externa, atrás da mandíbula, com muitos ramos.
O que faz
Nutre os maxilares, os dentes, os músculos da mastigação, o palato e o nariz; seus ramos nasais causam sangramentos nasais posteriores.
Relações
- Trajeto
- A partir da glândula parótida, atrás do colo da mandíbula, segue para a frente entre o colo e o ligamento esfenomandibular, cruza a cabeça inferior do pterigóideo lateral (geralmente sobre sua superfície) e passa pela fissura pterigomaxilar até a fossa pterigopalatina
- Lateral
- Colo e ramo da mandíbula e a inserção do temporal
- Medial
- Ligamento esfenomandibular com o nervo alveolar inferior e o nervo lingual; na fossa, o nervo maxilar e o gânglio pterigopalatino ficam próximos
Como localizar
Não é palpável: fica na fossa infratemporal, profundamente ao ramo da mandíbula. Por via endoscópica, a artéria esfenopalatina é encontrada no forame esfenopalatino, na parede lateral do nariz, atrás da extremidade posterior da concha média, marcada por uma pequena crista óssea (crista etmoidal).
Nos exames de imagem
A angio-TC mostra sua saída da carótida externa atrás do colo da mandíbula, cruzando a fossa infratemporal até a fossa pterigopalatina. Na epistaxe posterior que não cede, a angiografia por cateter mapeia seu ramo esfenopalatino para embolização. No nasoangiofibroma juvenil, a TC e a RM mostram uma massa com realce que alarga a fossa pterigopalatina, nutrida principalmente por ela.
Correlação clínica
- A epistaxe posterior, mais comum em idosos com pressão alta, escorre pela garganta e é difícil de alcançar pela frente; as opções incluem tamponamento posterior, ligadura endoscópica da esfenopalatina ou embolização
- A artéria alveolar inferior acompanha o nervo; por isso se faz aspiração antes de injetar no bloqueio do nervo alveolar inferior
- A osteotomia Le Fort I e as fraturas do colo do côndilo ou das lâminas pterigóideas podem romper a artéria ou seu ramo palatino descendente
Variantes anatômicas
- Passa superficialmente ao pterigóideo lateral na maioria das pessoas e profundamente a ele nas demais; a proporção difere entre populações
Desenvolvimento
Seu trajeto profundo é herdado da artéria estapédia embrionária, um vaso do segundo arco que regride: a carótida externa se une aos seus ramos e os assume, razão pela qual as artérias meníngea média e alveolar inferior nascem da artéria maxilar.
Para lembrar
Ramos da primeira parte (mnemônico em inglês): "DAM I AM" (auricular profunda/Deep auricular, timpânica anterior/Anterior tympanic, meníngea média/Middle meningeal, alveolar inferior/Inferior alveolar, meníngea acessória/Accessory Meningeal).
Doenças relacionadas
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Como se definem as três partes da artéria maxilar?
Pelo pterigóideo lateral: mandibular (atrás do colo da mandíbula), pterigóidea (sobre o músculo) e pterigopalatina (na fossa).
Qual ramo da artéria maxilar é a principal fonte de epistaxe posterior?
A artéria esfenopalatina, que entra no nariz pelo forame esfenopalatino, atrás da concha média.
Quais dois ramos importantes nascem da primeira parte da artéria maxilar?
A artéria meníngea média (para a dura-máter, sob o ptério) e a artéria alveolar inferior (para o canal da mandíbula).
Por que se faz aspiração antes de injetar no bloqueio do nervo alveolar inferior?
A artéria alveolar inferior, ramo da artéria maxilar, acompanha o nervo.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria maxillaris TA2 4422
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria Maxilar DeCS D008438
- Inglês (TA2)
- Maxillary artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Maxillary Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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