Sistema muscular · Membro inferior
Vasto intermédio !
O vasto intermédio é o músculo mais profundo do quadríceps, apoiado diretamente no fêmur sob os outros; estende o joelho.
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O que é
O músculo mais profundo do quadríceps, apoiado na face anterior do fêmur.
O que faz
Estende o joelho.
Relações
- Superficial
- Reto femoral
- Profundo
- Faces anterior e lateral da diáfise femoral
- Medial
- Vasto medial, parcialmente fundido a ele
- Lateral
- Vasto lateral, parcialmente fundido a ele
- Abaixo
- Articular do joelho e bolsa suprapatelar, entre o tendão do quadríceps e a face anterior do fêmur
Como localizar
Não é palpável isoladamente. Na ultrassonografia transversal do terço médio da coxa, é a camada apoiada diretamente sobre a cortical brilhante do fêmur, sob o reto femoral; ambos são medidos para acompanhar a atrofia do quadríceps.
Exame físico
- Reflexo patelar: uma percussão no ligamento da patela contrai as quatro cabeças do quadríceps; um reflexo diminuído ou ausente indica o nervo femoral ou as raízes L3–L4 (principalmente L4)
Nos exames de imagem
Na ultrassonografia transversal do terço médio da coxa, é a camada mais profunda, apoiada sobre a cortical brilhante do fêmur sob o reto femoral; os dois são medidos juntos para acompanhar a atrofia do quadríceps. Após um golpe direto, a ultrassonografia ou a RM mostram um hematoma dentro dele. Se persistir um nódulo firme, as radiografias após algumas semanas mostram a tênue borda de calcificação da miosite ossificante, que a TC confirma.
Problemas frequentes
- Estiramentos (distensão muscular) por arrancadas ou chutes; contusão por golpe direto.
- Fraqueza e atrofia após lesão ou cirurgia do joelho, que a reabilitação procura recuperar.
Como se diagnostica
Exame físico; ultrassonografia ou RM em lesões significativas.
Tratamento
- Repouso, gelo e, depois, fortalecimento progressivo com um fisioterapeuta.
Correlação clínica
- Após fratura da diáfise femoral ou cirurgia da coxa, pode aderir ao osso por cicatriz e limitar a flexão do joelho; pode então ser necessária uma liberação cirúrgica do quadríceps (quadricepsplastia)
- A gravidade de uma contusão da coxa é comumente graduada pela flexão do joelho ainda possível nos primeiros dias
Variantes anatômicas
- Tensor do vasto intermédio: um ventre muscular extra entre o vasto lateral e o vasto intermédio, descrito em várias formas
Desenvolvimento
Provém da massa muscular dorsal, como as outras cabeças do quadríceps; seus feixes profundos formam o articular do joelho, que eleva a bolsa suprapatelar, ela própria um recesso superior da cavidade articular do joelho.
Doenças relacionadas
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Por que o vasto intermédio costuma ser acometido na contusão da coxa e, depois, na miosite ossificante?
É a cabeça mais profunda do quadríceps, apoiada diretamente no fêmur, de modo que um golpe direto a esmaga contra o osso.
Quais feixes da face profunda do vasto intermédio elevam a bolsa suprapatelar quando o joelho se estende?
O articular do joelho, muitas vezes descrito como músculo separado.
Após uma fratura da diáfise femoral, como o vasto intermédio pode limitar o movimento do joelho?
Pode aderir ao osso por cicatriz e limitar a flexão do joelho; pode então ser necessária uma liberação cirúrgica do quadríceps (quadricepsplastia).
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculus vastus intermedius TA2 2619
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo vasto intermedio DeCS D052097
- Inglês (TA2)
- Vastus intermedius muscle
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle.
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