Sistema muscular · Membro inferior
Vasto medial !
O vasto medial é o músculo interno do quadríceps, o volume acima do joelho medial; estende o joelho e estabiliza a patela.
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O que é
O músculo medial do quadríceps, que forma a saliência em forma de gota acima da face medial do joelho.
O que faz
Estende o joelho e ajuda a manter a patela centrada.
Relações
- Superficial
- Sartório sobre o canal dos adutores no terço médio da coxa; mais abaixo, apenas fáscia e pele sobre o volume em forma de gota
- Medial
- Canal dos adutores, que contém os vasos femorais, o nervo safeno e o nervo para o vasto medial
- Atrás
- Adutor longo e adutor magno; a membrana vastoadutora se estende dele até eles e fecha o canal
- Lateral
- Reto femoral à frente e vasto intermédio em profundidade, com o qual se funde em parte
- Profundo
- Perto do joelho, o ligamento patelofemoral medial passa profundamente às suas fibras mais inferiores
Como localizar
Com o joelho totalmente estendido e a coxa contraída, ou nos últimos graus da elevação da perna estendida, o volume em forma de gota aparece acima e medial à patela; suas fibras oblíquas inferiores podem ser seguidas até a borda medial da patela.
Exame físico
- Teste de apreensão patelar: com o joelho levemente fletido, o examinador empurra a patela lateralmente; defesa ou medo de luxação indicam instabilidade patelar lateral, em que a contenção dada por estas fibras e pelo ligamento patelofemoral medial é insuficiente
Nos exames de imagem
A RM axial e a ultrassonografia da parte inferior da coxa o mostram no lado medial. No terço médio da coxa, a ultrassonografia o mostra formando a parede lateral do canal dos adutores, ao lado da artéria femoral, sob o sartório: é a janela usada no bloqueio do canal dos adutores. Após lesão ou cirurgia do joelho, a atrofia aparece como um músculo mais fino na ultrassonografia e, se for de longa data, como substituição gordurosa na RM.
Problemas frequentes
- Estiramentos (distensão muscular) por arrancadas ou chutes; contusão por golpe direto.
- Fraqueza e atrofia após lesão ou cirurgia do joelho, que a reabilitação procura recuperar.
Como se diagnostica
Exame físico; ultrassonografia ou RM em lesões significativas.
Tratamento
- Repouso, gelo e, depois, fortalecimento progressivo com um fisioterapeuta.
Correlação clínica
- A circunferência da coxa medida a uma distância fixa acima da patela é uma forma simples de acompanhar sua atrofia e recuperação
- O fortalecimento das suas fibras oblíquas é um foco tradicional da reabilitação da dor e da instabilidade patelofemorais, embora a ativação realmente seletiva seja debatida
- Na luxação lateral da patela, o ligamento patelofemoral medial, profundo às suas fibras inferiores, é a principal contenção passiva que se rompe
Desenvolvimento
Parte do quadríceps, formado a partir da massa muscular dorsal do broto do membro e inervado pelo nervo femoral, como os outros vastos.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual músculo do quadríceps atrofia cedo e de forma visível após lesão do joelho, derrame ou cirurgia, e como isso se manifesta?
O vasto medial: seu volume em forma de gota acima e medial à patela se achata; a circunferência da coxa acima da patela é usada para acompanhá-lo.
Que papel as fibras oblíquas inferiores do vasto medial (VMO) têm na patela?
Elas resistem ao desvio lateral da patela, equilibrando a tração lateral do vasto lateral.
Qual canal o vasto medial ajuda a formar, e qual parede?
O canal dos adutores: o vasto medial forma sua parede anterolateral, ao lado da artéria e da veia femorais e do nervo safeno.
Qual ligamento, profundo às fibras mais inferiores do vasto medial, é a principal contenção passiva que se rompe na luxação lateral da patela?
O ligamento patelofemoral medial.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculus vastus medialis TA2 2620
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo vasto medial DeCS D052097
- Inglês (TA2)
- Vastus medialis muscle
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle.
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