Reto femoral !

O reto femoral é o músculo do meio do quadríceps, na frente da coxa; estende o joelho e eleva a coxa.

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O que é

O do meio dos quatro músculos do quadríceps, na frente da coxa. É o único que se origina na pelve, por isso cruza tanto o quadril quanto o joelho.

O que faz

Estende o joelho e ajuda a elevar a coxa (flexionar o quadril), como ao chutar.

Relações

Superficial: No alto, o sartório e o tensor da fáscia lata, com o músculo aparecendo no V entre eles; mais abaixo, apenas a fáscia lata e a pele
Profundo: Vasto intermédio na maior parte do seu comprimento; na origem, a parte anterior da cápsula da articulação do quadril; o ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral passa sob sua borda lateral
Medial: Vasto medial
Lateral: Vasto lateral
Abaixo: Une-se aos vastos no tendão do quadríceps acima da patela, onde forma a camada mais superficial

Como localizar

Em decúbito dorsal, a pessoa eleva um pouco a perna estendida da maca: o ventre fusiforme se destaca no meio da frente da coxa, do V entre o sartório e o tensor da fáscia lata até a borda superior da patela.

Exame físico

Teste de Ely: em decúbito ventral, o examinador flete o joelho passivamente; se o quadril fletir e a nádega se elevar da maca, o reto femoral está encurtado
Teste de Thomas modificado: com o joelho oposto mantido junto ao peito e a coxa testada apoiada na maca, o joelho vai para extensão em vez de permanecer fletido perto do ângulo reto quando o reto femoral está encurtado

Nos exames de imagem

A ultrassonografia ou a RM mostram o tendão da cabeça refletida descendo dentro do ventre muscular; muitos estiramentos se centram neste tendão intramuscular, que é descrito no laudo da lesão.

Problemas frequentes

Estiramentos (distensão muscular) por arrancadas ou chutes; contusão por golpe direto.
Fraqueza e atrofia após lesão ou cirurgia do joelho, que a reabilitação procura recuperar.

Como se diagnostica

Exame físico; ultrassonografia ou RM em lesões significativas.

Tratamento

Repouso, gelo e, depois, fortalecimento progressivo com um fisioterapeuta.

Correlação clínica

Via de acesso de Smith-Petersen (anterior) ao quadril: intervalo superficial entre o sartório e o tensor da fáscia lata, intervalo profundo entre o reto femoral e o glúteo médio; a cabeça refletida pode ser liberada para alcançar a cápsula
Um retalho pediculado do reto femoral, baseado no ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral, pode cobrir defeitos da virilha e da parede abdominal inferior
Na lesão do nervo femoral, a extensão do joelho falha: o joelho falseia em escadas e rampas, e o reflexo patelar fica diminuído

Variantes anatômicas

Foram descritas uma cabeça reta única sem cabeça refletida e expansões acessórias em direção ao vasto lateral

Desenvolvimento

Como o restante do quadríceps, provém da massa muscular dorsal do broto do membro, daí sua inervação pelo nervo femoral; a rotação medial do membro inferior na sétima semana leva este grupo para a frente da coxa.

Doenças relacionadas

Fratura da patela

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O que diferencia o reto femoral das outras três cabeças do quadríceps?

É a única cabeça do quadríceps que cruza o quadril: sua cabeça reta se origina da espinha ilíaca anteroinferior, por isso flete o quadril além de estender o joelho.

Qual nervo inerva o reto femoral, e de quais raízes?

O nervo femoral (L2–L4). Na lesão do nervo femoral, a extensão do joelho falha, de modo que o joelho falseia nas escadas, e o reflexo patelar fica diminuído.

O que um teste de Ely positivo mostra sobre o reto femoral?

Encurtamento do reto femoral: em decúbito ventral, o joelho é fletido passivamente e o quadril flete, elevando a nádega, porque o músculo cruza o quadril e o joelho.

Que avulsão uma tração súbita do reto femoral pode causar num adolescente?

Avulsão da apófise da espinha ilíaca anteroinferior, origem da cabeça reta do reto femoral.

Na via de acesso anterior de Smith-Petersen ao quadril, qual intervalo é formado pelo reto femoral?

O intervalo profundo, entre o reto femoral e o glúteo médio; o intervalo superficial fica entre o sartório e o tensor da fáscia lata.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): musculus rectus femoris TA2 2614
Espanhol oficial (DeCS): Músculo recto femoral DeCS D052097
Inglês (TA2): Rectus femoris muscle

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Rectus Femoris Muscle; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Reto femoral destacado no modelo 3D da Durgical