Sistema digestório · Cabeça e pescoço
Terceiro molar inferior direito !
O terceiro molar inferior direito (dente 48) é o dente do siso, o último lá atrás; muitas vezes falta espaço para ele irromper e ele fica preso (incluso).
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O que é
O dente do siso: o último molar, que geralmente erupciona entre os 17 e os 25 anos.
O que faz
Tritura o alimento quando erupciona por completo; muitas vezes isso não acontece.
Relações
- Na frente
- O segundo molar inferior direito
- Atrás
- Ramo da mandíbula; a classificação de Pell e Gregory gradua quanto espaço o ramo deixa e a profundidade em que o dente se encontra
- Acima
- Encontra o segundo molar superior direito e o terceiro molar superior direito, quando irrompido
- Abaixo
- Canal e nervo alveolar inferior, muitas vezes em contato com as raízes
- Medial
- Nervo lingual, logo por dentro da cortical lingual neste nível
Como localizar
Oitavo e último dente no lado inferior direito, à frente do ramo; muitas vezes escondido no osso ou parcialmente coberto por um capuz de gengiva atrás do segundo molar.
Nos exames de imagem
A radiografia panorâmica vem primeiro. Escurecimento da raiz onde o canal a cruza, interrupção do contorno branco do canal ou um canal que se curva ao redor da raiz sugerem contato íntimo; a TCFC então o mapeia.
Problemas frequentes
- Siso incluso: preso sob a gengiva ou contra o segundo molar, com dor, inchaço ou infecção (pericoronarite).
Correlação clínica
- Bloqueio do nervo alveolar inferior para anestesia; o nervo bucal cobre a gengiva do lado da bochecha ao redor e atrás dele
- Uma coroa parcialmente irrompida sob um capuz de gengiva (opérculo) acumula alimentos e bactérias, o cenário da pericoronarite; a propagação para os espaços mastigatórios limita a abertura da boca
- Quando as raízes estão intimamente ligadas ao canal, a coronectomia (remoção apenas da coroa) pode poupar o nervo alveolar inferior
- Um cisto dentígero pode se desenvolver ao redor da coroa enquanto ele permanece não irrompido
Variantes anatômicas
- Sua forma é muito variável: cúspides podem ser acrescentadas ou perdidas, e as raízes muitas vezes são fusionadas em um só cone ou com curvatura acentuada
Desenvolvimento
Seu germe começa a calcificar por volta dos 9–10 anos e as raízes se completam no início da casa dos vinte anos, a base das estimativas de idade na odontologia legal; um ou mais terceiros molares muitas vezes estão ausentes.
Para lembrar
FDI 48 = quadrante 4 (inferior direito), dente 8. No sistema Universal dos EUA é o nº 32, o último número da contagem.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é o dente mais frequentemente incluso, e qual é sua inclinação mais comum?
O terceiro molar inferior, como o terceiro molar inferior direito; a mesioangular é a inclinação mais comum na classificação de Winter.
Que déficit segue a lesão do nervo alveolar inferior durante a remoção do terceiro molar inferior direito?
Dormência do lábio inferior e do mento desse lado, pois as raízes muitas vezes ficam próximas ao canal da mandíbula ou o cruzam.
O que é a pericoronarite do terceiro molar inferior direito, e qual sinal mostra a propagação para os espaços mastigatórios?
Infecção sob o capuz gengival (opérculo) sobre uma coroa parcialmente irrompida; a propagação para os espaços mastigatórios limita a abertura da boca (trismo).
O que é a coronectomia do terceiro molar inferior direito, e quando é escolhida?
A remoção da coroa deixando as raízes no lugar, quando as raízes estão intimamente ligadas ao canal da mandíbula.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Relacionado
Fontes: Anatomy, Head and Neck, Teeth; Anatomy, Permanent Dentition; Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption; Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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