Sistema cardiovascular · Tórax
Átrio direito !
O átrio direito é a câmara superior direita do coração; recebe o sangue pobre em oxigênio do corpo e o passa ao ventrículo direito.
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O que é
A câmara superior direita do coração, que recebe o sangue que volta do corpo pelas veias cavas.
O que faz
Recebe o sangue pobre em oxigênio e o impulsiona pela valva tricúspide para o ventrículo direito. O marca-passo natural do coração (o nó sinoatrial) fica em sua parede.
Relações
- Na frente
- Aurícula direita sobrepondo-se à raiz da parte ascendente da aorta; atrás da margem direita do esterno e das cartilagens costais direitas
- Atrás
- Veias pulmonares direitas passando por trás dele em direção ao átrio esquerdo
- Medial
- Septo interatrial com a fossa oval e, além dele, o átrio esquerdo
- Lateral
- Pulmão direito e pleura mediastinal através do pericárdio, com o nervo frênico direito descendo sobre ele
- Acima
- Veia cava superior entrando em sua parte posterossuperior; o nó sinoatrial (SA) fica nessa junção, no topo da crista terminal
- Abaixo
- Óstio da veia cava inferior com sua pequena válvula de Eustáquio; o seio coronário se abre logo medialmente a ele, à frente da valva tricúspide
Como localizar
Sua margem se projeta ao longo da margem direita do esterno, um pouco fora dele, aproximadamente da 3ª à 6ª cartilagem costal. Não tem foco de ausculta próprio; à beira do leito, a pressão do átrio direito é estimada pelo pulso venoso jugular no pescoço.
Nos exames de imagem
Radiografia de tórax frontal: forma a margem direita do coração, que se desloca mais para a direita quando a câmara aumenta. Ecocardiografia: janelas apical de quatro câmaras e subcostal; a janela subcostal também mostra a veia cava inferior e o quanto ela colapsa com a respiração.
Problemas frequentes
- Aumenta quando o lado direito do coração está sobrecarregado (doença pulmonar, insuficiência tricúspide).
- O flutter atrial muitas vezes circula dentro dele.
Como se diagnostica
Ecocardiograma; ECG para distúrbios do ritmo.
Tratamento
- Tratamento da causa de base; ablação por cateter para o flutter atrial.
Correlação clínica
- Cateteres venosos centrais e eletrodos de marca-passo chegam a ele pela veia cava superior; as pontas dos cateteres costumam ser posicionadas perto da junção cavoatrial
- Canulações ou incisões cirúrgicas perto da junção cavoatrial superior podem lesar o nó SA e causar disfunção do nó sinusal
- A pressão elevada no átrio direito (insuficiência ventricular direita, insuficiência tricúspide, tamponamento) manifesta-se por veias do pescoço distendidas e congestão hepática
Variantes anatômicas
- Uma válvula de Eustáquio proeminente ou uma rede de Chiari (remanescente rendilhado da válvula venosa direita fetal) é um achado normal no ecocardiograma e não deve ser confundida com trombo ou vegetação
Desenvolvimento
A parte lisa provém do corno direito do seio venoso e a parte rugosa do átrio primitivo; a crista terminal marca onde se uniram. As valvas de Eustáquio (da veia cava inferior) e de Tebésio (do seio coronário) são restos da valva venosa direita; no feto, a valva de Eustáquio dirige o sangue da veia cava através do forame oval.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que margem do coração o átrio direito forma na radiografia de tórax frontal?
A margem direita do coração, entre a sombra da veia cava superior acima e a da veia cava inferior abaixo.
O que a crista terminal separa dentro do átrio direito?
O seio das veias cavas, liso e posterior, da parte rugosa anterior com músculos pectíneos; externamente, o sulco terminal marca a mesma linha.
Qual é o alvo de ablação do flutter atrial típico?
O istmo cavotricuspídeo do átrio direito, entre o óstio da veia cava inferior e a valva tricúspide.
Por que uma cirurgia perto da junção cavoatrial superior pode causar disfunção do nó sinusal?
O nó SA fica nessa junção, no topo da crista terminal, de modo que canulações ou incisões ali podem lesá-lo.
Que achado normal do átrio direito no ecocardiograma não deve ser confundido com trombo ou vegetação?
Uma válvula de Eustáquio proeminente ou uma rede de Chiari, remanescente rendilhado da válvula venosa direita fetal.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- atrium dextrum; auricula dextra cordis TA2 4022
- Espanhol oficial (DeCS)
- Atrio derecho DeCS D006325
- Inglês (TA2)
- Right atrium
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.
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